- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01516203
Essai EBA de phase 2a de l'AZD5847
Étude randomisée, ouverte, de phase 2a à doses multiples de l'activité bactéricide précoce de l'AZD5847 chez des adultes atteints de tuberculose pulmonaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Gauteng
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Ekurhuleni, Gauteng, Afrique du Sud, 7530
- Task Clinical Research Centre
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes, hommes ou femmes, âgés de 18 à 65 ans - Les femmes post-ménopausées âgées de moins de 65 ans seront incluses dans l'étude. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser ou accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate jusqu'à la fin du suivi de l'étude. Ces méthodes comprennent : l'abstinence sexuelle totale ; un seul partenaire masculin qui a subi une vasectomie associée à l'utilisation d'un préservatif ; une combinaison de deux méthodes de contraception efficaces parmi la liste suivante : a. un dispositif intra-utérin plus un préservatif ; b. une ligature des trompes (trompes liées) plus un préservatif ; c. Des injections de Depo-Provera plus un préservatif ; d. Anneau intravaginal plus préservatif - Tuberculose pulmonaire à frottis positif nouvellement diagnostiquée, confirmée par au moins un frottis BAAR + frottis d'expectoration (au moins grade 1+ selon l'échelle de notation OMS/UICTMR) - Volonté et capable de donner un consentement éclairé - Hémoglobine >/ = 8 g/dL - Créatinine sérique < 2 mg/dL (<176,8 umol/L) - ASAT sérique < 3,0 fois la limite supérieure de la normale pour le laboratoire de test et bilirubine totale < 1,3 mg/dL - Glycémie aléatoire < 150 mg/dL (< 8,32 mmol/L) - Si séropositif, pas actuellement sous TAR, nombre de CD4> 350 μL^-1 et/ou pas besoin de commencer le TAR selon l'investigateur local - Toux productive d'au moins 10 ml (deux cuillères à café) de crachats par jour par rapport de patient au cours de la semaine précédant inscription. - Radiographie thoracique compatible avec une TB pulmonaire. - Crachats négatifs Test Xpert™ MTB/RIF pour la résistance à la rifampicine. - Test de grossesse urinaire négatif
Critère d'exclusion:
- Infection par le VIH avec un nombre de CD4 de </=350 muL^-1 et/ou la nécessité de commencer un TAR selon l'avis de l'investigateur local. - Poids inférieur à 40 kg ou supérieur à 90 kg - Présence d'hémoptysie. Les sujets qui crachent du sang franc (plus que des crachats striés de sang) ne seront pas éligibles pour l'inscription. - Sujets présentant une résistance à la rifampicine telle que déterminée par le test Xpert comme dépistage. - Femmes enceintes ou allaitantes - Présence d'un pneumothorax sur la radiographie thoracique avant le traitement - Suspicion clinique de tuberculose disséminée ou de méningite tuberculeuse ou de tuberculose pulmonaire nécessitant le début immédiat d'une chimiothérapie standard de l'avis de l'investigateur local - Présence d'une maladie médicale sous-jacente grave, telle qu'une insuffisance hépatique , insuffisance rénale, tout diabète sucré, alcoolisme chronique (> 3 consommations alcoolisées par jour), insuffisance cardiaque décompensée, arythmies cardiaques, hémopathies malignes ou sujets recevant une chimiothérapie myélosuppressive. - Allergie ou contre-indication aux médicaments de l'étude - Traitement antérieur de la tuberculose par des médicaments antituberculeux (isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, éthambutol ou streptomycine ou ceux traités avec d'autres antibiotiques ayant une activité connue contre MTB au cours des 6 mois précédents (par exemple aminoglycosides, fluoroquinolones, carbapénèmes et linézolide) - Sujets prenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) ou des médicaments inhibiteurs sélectifs de la libération de la sérotonine (ISRS) - Nombre total de globules blancs inférieur à 3000/mm^3 - Nombre de plaquettes inférieur à 150 000/mm^3 - Sujets avec QTcF > 450 msec , QTcF < 340 msec, et/ou antécédents familiaux de syndrome du QT long - Sujets peu susceptibles, de l'avis de l'investigateur local, de pouvoir se conformer aux exigences du protocole de l'étude - Sujets dont les urines sont positives aux métabolites de l'INH, indiquant qu'ils sont recevant déjà un traitement antituberculeux. - Antécédents de tuberculose il y a moins de 5 ans, antécédents de plus d'un épisode de tuberculose, antécédents de tuberculose résistante aux médicaments ou contact familial avec une personne qui a confirmé une tuberculose résistante aux médicaments. - Arythmies connues ou autres affections cardiaques - Maladie dermatologique sévère active (grade 3 ou grade 4 selon le tableau de toxicité pour les adultes DMID) - Conditions immunosuppressives ou recevant des médicaments immunosuppresseurs - Antécédents de névrite optique. - Sujets sous traitement antirétroviral pour le VIH (y compris AZT, 3TC, FTC, D4T, ddI, ddC, ténofovir, abacavir, névirapine, efavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, saquinavir, darunavir, indinavir, raltégravir) - Sujets prenant des médicaments capables de prolonger l'intervalle QTc, comme les anti-arythmiques de type Ia et III - Dépistage toxicologique urinaire aléatoire positif pour la cocaïne ou les méthamphétamines.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras 1
AZD5847 500 mg par voie orale une fois par jour administré à 15 hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans atteints d'une tuberculose pulmonaire à frottis positif nouvellement diagnostiquée
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Les sujets éligibles seront répartis au hasard pour recevoir une monothérapie avec l'une des quatre doses d'AZD5847 par voie orale pendant 14 jours : 500 mg par voie orale une fois par jour, 500 mg par voie orale deux fois par jour, 1 200 mg par voie orale une fois par jour ou 800 mg par voie orale deux fois par jour.
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Expérimental: Bras 2
AZD5847 500 mg par voie orale deux fois par jour administré à 15 hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans atteints d'une tuberculose pulmonaire à frottis positif nouvellement diagnostiquée
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Les sujets éligibles seront répartis au hasard pour recevoir une monothérapie avec l'une des quatre doses d'AZD5847 par voie orale pendant 14 jours : 500 mg par voie orale une fois par jour, 500 mg par voie orale deux fois par jour, 1 200 mg par voie orale une fois par jour ou 800 mg par voie orale deux fois par jour.
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Expérimental: Bras 3
AZD5847 1 200 mg par voie orale une fois par jour administré à 15 hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans atteints d'une tuberculose pulmonaire à frottis positif nouvellement diagnostiquée
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Les sujets éligibles seront répartis au hasard pour recevoir une monothérapie avec l'une des quatre doses d'AZD5847 par voie orale pendant 14 jours : 500 mg par voie orale une fois par jour, 500 mg par voie orale deux fois par jour, 1 200 mg par voie orale une fois par jour ou 800 mg par voie orale deux fois par jour.
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Expérimental: Bras 4
AZD5847 800 mg par voie orale deux fois par jour administré à 15 hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans atteints d'une tuberculose pulmonaire à frottis positif nouvellement diagnostiquée
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Les sujets éligibles seront répartis au hasard pour recevoir une monothérapie avec l'une des quatre doses d'AZD5847 par voie orale pendant 14 jours : 500 mg par voie orale une fois par jour, 500 mg par voie orale deux fois par jour, 1 200 mg par voie orale une fois par jour ou 800 mg par voie orale deux fois par jour.
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Comparateur actif: Bras 5
Comprimés Rifafour e-275 mg administrés à 15 sujets masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans atteints d'une tuberculose pulmonaire à frottis positif nouvellement diagnostiquée
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Les sujets éligibles seront assignés au hasard pour recevoir un traitement avec un régime antituberculeux standard à 4 médicaments : Rifafour e-275 mg comprimés (75 mg d'isoniazide/150 mg de rifampicine/275 mg d'éthambutol/400 mg de pyrazinamide) par voie orale, dosé en fonction du poids corporel pendant 14 jours .
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Activité bactéricide précoce : taux de variation du nombre d'unités formant colonies de crachats (UFC) (activité bactéricide) pendant les 14 jours d'administration du médicament à l'étude (EBA0-14)
Délai: Jour 0 à Jour 14
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Jour 0 à Jour 14
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Collecte des événements indésirables : Numération sanguine complète, panels de coagulation, tests de la fonction hépatique, créatine phosphokinase, analyse d'urine et électrocardiogrammes à 12 dérivations ainsi que les événements non sollicités (événements indésirables, événements indésirables graves).
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Jour 0 à Jour 28
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Modification de l'ARNm de Mycobacterium tuberculosis (MTB) dans les expectorations par RT-PCR pour fbpB, hspX, icl1, rrnA-p1 et d'autres cibles d'ARNm mycobactériennes spécifiques d'intérêt au cours des périodes (ligne de base et jours 2, 4, 8, 14)
Délai: Ligne de base et jours 2, 4, 8, 14
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Ligne de base et jours 2, 4, 8, 14
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Modification des biomarqueurs métaboliques urinaires, des expectorations et sériques au cours des périodes (ligne de base et jours 8, 14)
Délai: Ligne de base et jours 8, 14
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Ligne de base et jours 8, 14
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Paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques Tmax, Cmax, demi-vie, ASC, ASC/CMI, Cmax, Cmax/CMI, temps > CMI en utilisant une analyse non compartimentale, des modèles compartimentaux et de population
Délai: Jour 1, 3, 5, 10 et 14
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Jour 1, 3, 5, 10 et 14
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Taux de changement du nombre d'UFC dans les expectorations (activité bactéricide) au cours des 2 premiers jours d'administration du médicament à l'étude (EBA traditionnel ; EBA0-2)
Délai: Jour 0 à Jour 2
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Jour 0 à Jour 2
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Taux de changement du nombre d'UFC dans les expectorations (activité bactéricide) au cours des 2 à 14 premiers jours d'administration du médicament à l'étude (EBA traditionnel ; EBA2-14)
Délai: Jour 2 à Jour 14
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Jour 2 à Jour 14
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Le changement de temps après l'inoculation jusqu'à la détection de la culture (délai de détection ; TTD) dans les milieux de culture liquides enrichis en MGIT au cours de la période du jour 0 au jour 2
Délai: Jour 0 à Jour 2
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Jour 0 à Jour 2
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Le changement de temps après l'inoculation jusqu'à la détection de la culture (délai de détection ; TTD) dans les milieux de culture liquides enrichis en MGIT au cours de la période du jour 2 au jour 14
Délai: Jour 2 à Jour 14
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Jour 2 à Jour 14
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Le changement de temps après l'inoculation jusqu'à la détection de la culture (délai de détection ; TTD) dans un milieu de culture liquide enrichi en tube indicateur de croissance mycobactérienne (MGIT) au cours de la période du jour 0 au jour 14
Délai: Jour 0 à Jour 14
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Jour 0 à Jour 14
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Alsultan A, Furin JJ, Du Bois J, van Brakel E, Chheng P, Venter A, Thiel B, Debanne SA, Boom WH, Diacon AH, Johnson JL, Peloquin CA. Population Pharmacokinetics of AZD-5847 in Adults with Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Sep 22;61(10):e01066-17. doi: 10.1128/AAC.01066-17. Print 2017 Oct. Erratum In: Antimicrob Agents Chemother. 2017 Dec 21;62(1):
- Furin JJ, Du Bois J, van Brakel E, Chheng P, Venter A, Peloquin CA, Alsultan A, Thiel BA, Debanne SM, Boom WH, Diacon AH, Johnson JL. Early Bactericidal Activity of AZD5847 in Patients with Pulmonary Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Oct 21;60(11):6591-6599. doi: 10.1128/AAC.01163-16. Print 2016 Nov.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes à Gram positif
- Infections à Actinomycétales
- Infections à mycobactéries
- Tuberculose
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Agents antibactériens
- Agents léprostatiques
- Inducteurs enzymatiques du cytochrome P-450
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2B6
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C8
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C19
- Inducteurs du cytochrome P-450 CYP2C9
- Inhibiteurs de la synthèse des acides gras
- Rifampine
- Isoniazide
- Pyrazinamide
- Éthambutol
Autres numéros d'identification d'étude
- 11-0006
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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Essais cliniques sur AZD5847
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