Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fáze 2a EBA zkušební verze AZD5847

Randomizovaná, otevřená, vícedávková studie fáze 2a časné baktericidní aktivity AZD5847 u dospělých s plicní tuberkulózou

Účelem této studie je posoudit časnou bakteriální aktivitu (EBA) od 0. do 14. dne Astra Zeneca Drug (AZD5847) ve čtyřech různých dávkách a schématech (500 mg jednou denně, 500 mg dvakrát denně, 1200 mg jednou denně, a 800 mg dvakrát denně) u subjektů s nově diagnostikovanou plicní TBC pozitivním v nátěru ze sputa. Celkem bude zařazeno 75 subjektů, z nichž 15 bude randomizováno do každého ramene studie AZD5847 nebo standardní léčby Rifafourem. Délka medikamentózní léčby je 14 dní.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Jedná se o studii časné baktericidní aktivity (EBA) u dosud neléčených pacientů s aktivní plicní tuberkulózou. Tato prospektivní, randomizovaná, otevřená studie, která bude porovnávat účinek monoterapie s každou ze čtyř úrovní dávek AZD5847 s účinkem aktivní kontroly (Rifafour podávaný perorálně jednou denně) na koncentraci Mycobacterium tuberculosis (M. tb) v expektorovaném sputu (jednotky tvořící kolonie na ml sputa). Denní kvantitativní kultivace sputa budou prováděny během léčby a analyzovány zkoušejícími, kteří budou zaslepeni vůči přiřazené léčbě. Délka léčby bude 14 dní, aby bylo možné podpořit hodnocení časné baktericidní aktivity (dny 0-2) a sterilizační aktivity (dny 3-14). Vzhledem k riziku vzniku lékové rezistence u pacientů s TBC léčených jedním aktivním lékem omezují regulační a etické požadavky monoterapii na maximální dobu 14 dnů (EMEA Draft TB Guidance 2008). Studie bude využívat standardní design a podpoří tak srovnání s jinými prodávanými a zkoušenými antimykobakteriálními látkami (Donald a Diacon 2008). Primárním cílem studie je vyhodnotit EBA 0-14 AZD5847 ve čtyřech různých dávkách a schématech (500 mg jednou denně, 500 mg dvakrát denně, 1200 mg jednou denně a 800 mg dvakrát denně) u subjektů s nově diagnostikovanou sputum stěr pozitivní na plicní TBC. Sekundárním cílem je vyhodnotit EBA 0-2 a EBA 2-14 AZD5847 ve výše uvedených dávkách.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

75

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Gauteng
      • Ekurhuleni, Gauteng, Jižní Afrika, 7530
        • Task Clinical Research Centre

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

- Dospělí, muži nebo ženy, věk 18 až 65 let - Do studie budou zahrnuty ženy po menopauze ve věku do 65 let. Ženy ve fertilním věku musí používat nebo souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce do konce studie. Tyto metody zahrnují: úplnou sexuální abstinenci; svobodný mužský partner, kterému byla provedena vasektomie v kombinaci s použitím kondomu; kombinace dvou účinných metod antikoncepce z následujícího seznamu: a. nitroděložní tělísko plus kondom; b. podvázání vejcovodů (svázané hadičky) plus kondom; C. injekce Depo-provera plus kondom; d. Intravaginální kroužek plus kondom - Nově diagnostikovaná plicní tuberkulóza s pozitivním stěrem ze sputa potvrzená alespoň jedním AFB + stěrem (alespoň stupeň 1+ podle stupnice WHO/IUATLD) - Ochota a schopnost poskytnout informovaný souhlas - Hemoglobin >/ = 8 g/dl – Sérový kreatinin < 2 mg/dl (<176,8 umol/l) - AST v séru < 3,0násobek horní hranice normálu pro testovací laboratoř a celkový bilirubin < 1,3 mg/dl - Náhodná hladina glukózy v krvi < 150 mg/dl (< 8,32 mmol/L) - Pokud je HIV pozitivní, ne v současné době na ART, počet CD4 > 350 ul^-1 a/nebo není nutné zahájit ART podle názoru místního výzkumného pracovníka - Kašel produktivní alespoň 10 ml (dvě čajové lžičky) sputa denně na zprávu pacienta během týdne před zápis. - Rentgenový snímek hrudníku kompatibilní s plicní TBC. - Negativní test sputa Xpert™ MTB/RIF na odolnost vůči rifampinu. - Negativní těhotenský test z moči

Kritéria vyloučení:

- HIV infekce s počtem CD4 </=350mL^-1 a/nebo nutnost zahájit ART podle názoru místního zkoušejícího. - Hmotnost nižší než 40 kg nebo vyšší než 90 kg - Přítomnost hemoptýzy. Subjekty, které vykašlávají upřímnou krev (více než sputum s krevními pruhy), nebudou způsobilé k zápisu. - Subjekty s rezistencí na rifampin, jak bylo stanoveno testem Xpert jako screening. - Těhotné nebo kojící ženy - Přítomnost pneumotoraxu na rentgenovém snímku hrudníku před léčbou - Klinické podezření na diseminovanou tuberkulózu nebo tuberkulózní meningitidu nebo plicní TBC vyžadující okamžité zahájení standardní chemoterapie podle názoru místního vyšetřovatele - Přítomnost závažného základního onemocnění, jako je selhání jater , selhání ledvin, jakýkoli diabetes mellitus, chronický alkoholismus (> 3 alkoholické nápoje denně), dekompenzované srdeční selhání, srdeční arytmie, hematologická malignita nebo subjekty užívající myelosupresivní chemoterapii. - Alergie nebo kontraindikace na studované léky - Předchozí léčba TBC antituberkulotiky (isoniazid, rifampin, pyrazinamid, ethambutol nebo streptomycin nebo ti, kteří byli v předchozích 6 měsících léčeni jinými antibiotiky se známou aktivitou proti MTB (například aminoglykosidy, fluorochinolony, karbapenemy a linezolid) - Subjekty užívající inhibitory monoaminooxidázy (MAO) nebo léky se selektivním inhibitorem uvolňování serotoninu (SSRI) - Celkový počet bílých krvinek nižší než 3000/mm^3 - Počet krevních destiček nižší než 150 000/mm^3 - Subjekty s QTcF > 450 ms , QTcF < 340 ms a/nebo rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu - Je nepravděpodobné, že by podle názoru místního zkoušejícího byli jedinci schopni splnit požadavky protokolu studie - Jedinci, jejichž moč má pozitivní test na metabolity INH, což naznačuje, že jsou již podstoupil léčbu proti TBC. - Tuberkulóza v anamnéze před méně než 5 lety, více než jedna epizoda tuberkulózy v anamnéze, tuberkulóza rezistentní na léky v anamnéze nebo kontakt v domácnosti s osobou, která potvrdila tuberkulózu rezistentní na léky. - Známé arytmie nebo jiné srdeční stavy - Aktivní závažné dermatologické onemocnění (3. nebo 4. stupeň podle tabulky toxicity pro dospělé DMID) - Imunosupresivní stavy nebo užívání imunosupresivních léků - Oční neuritida v anamnéze. - Subjekty na antiretrovirové léčbě HIV (včetně AZT, 3TC, FTC, D4T, ddl, ddC, tenofovir, abakavir, nevirapin, efavirenz, ritonavir, lopinavir, atazanavir, saquinavir, darunavir, indinavir, léky schopné dlouhodobého užívání raltegraviru) interval QTc, jako jsou antiarytmika typu Ia a III - Náhodný toxikologický screening moči pozitivní na kokain nebo metamfetaminy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno 1
AZD5847 500 mg perorálně jednou denně podávané 15 mužům a ženám ve věku 18 až 65 let s nově diagnostikovanou plicní tuberkulózou s pozitivním nálezem sputa
Vhodní jedinci budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali monoterapii jednou ze čtyř dávek perorálního AZD5847 po dobu 14 dnů: 500 mg perorálně jednou denně, 500 mg perorálně dvakrát denně, 1200 mg perorálně jednou denně nebo 800 mg perorálně dvakrát denně.
Experimentální: Rameno 2
AZD5847 500 mg perorálně dvakrát denně podávaný 15 mužům a ženám ve věku 18 až 65 let s nově diagnostikovanou plicní tuberkulózou s pozitivním nálezem sputa
Vhodní jedinci budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali monoterapii jednou ze čtyř dávek perorálního AZD5847 po dobu 14 dnů: 500 mg perorálně jednou denně, 500 mg perorálně dvakrát denně, 1200 mg perorálně jednou denně nebo 800 mg perorálně dvakrát denně.
Experimentální: Rameno 3
AZD5847 1200 mg perorálně jednou denně podávaný 15 mužům a ženám ve věku 18 až 65 let s nově diagnostikovanou plicní tuberkulózou s pozitivním nálezem sputa
Vhodní jedinci budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali monoterapii jednou ze čtyř dávek perorálního AZD5847 po dobu 14 dnů: 500 mg perorálně jednou denně, 500 mg perorálně dvakrát denně, 1200 mg perorálně jednou denně nebo 800 mg perorálně dvakrát denně.
Experimentální: Rameno 4
AZD5847 800 mg perorálně dvakrát denně podávaný 15 mužům a ženám ve věku 18 až 65 let s nově diagnostikovanou plicní tuberkulózou s pozitivním nálezem sputa
Vhodní jedinci budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali monoterapii jednou ze čtyř dávek perorálního AZD5847 po dobu 14 dnů: 500 mg perorálně jednou denně, 500 mg perorálně dvakrát denně, 1200 mg perorálně jednou denně nebo 800 mg perorálně dvakrát denně.
Aktivní komparátor: Rameno 5
Tablety Rifafour e-275 mg podávané 15 mužům a ženám ve věku 18 až 65 let s nově diagnostikovanou plicní tuberkulózou s pozitivním nálezem sputa
Vhodní jedinci budou náhodně přiřazeni k léčbě standardním antituberkulózním režimem se 4 léky: Rifafour e-275 mg tablety (75 mg isoniazid/150 mg rifampin/275 mg etambutol/400 mg pyrazinamid) perorálně, dávkování podle tělesné hmotnosti po dobu 14 dnů .

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Časná baktericidní aktivita: Rychlost změny počtu jednotek tvořících kolonie ve sputu (CFU) (baktericidní aktivita) během celých 14 dnů podávání studovaného léčiva (EBA0-14)
Časové okno: Den 0 až den 14
Den 0 až den 14

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Sběr nežádoucích příhod: Kompletní krevní obraz, koagulační panely, jaterní testy, kreatinfosfokináza, analýza moči a 12svodové elektrokardiogramy a také nevyžádané příhody (nežádoucí příhody, závažné nežádoucí příhody).
Časové okno: Den 0 až den 28
Den 0 až den 28
Změna mRNA Mycobacterium tuberculosis (MTB) ve sputu pomocí RT-PCR pro fbpB, hspX, icl1, rrnA-p1 a další specifické cíle mykobakteriální mRNA, které nás zajímají během období (výchozí stav a dny 2, 4, 8, 14)
Časové okno: Základní stav a dny 2, 4, 8, 14
Základní stav a dny 2, 4, 8, 14
Změna v moči, sputu a sérových metabolomických biomarkerech během období (výchozí stav a dny 8, 14)
Časové okno: Výchozí stav a dny 8, 14
Výchozí stav a dny 8, 14
Farmakokinetické a farmakodynamické parametry Tmax, Cmax, poločas, AUC, AUC/MIC, Cmax, Cmax/MIC, čas > MIC pomocí nekompartmentové analýzy, kompartmentových a populačních modelů
Časové okno: Den 1, 3, 5, 10 a 14
Den 1, 3, 5, 10 a 14
Rychlost změny v počtu CFU ve sputu (baktericidní aktivita) během prvních 2 dnů podávání studovaného léku (tradiční EBA; EBA0-2)
Časové okno: Den 0 až den 2
Den 0 až den 2
Rychlost změny v počtu CFU ve sputu (baktericidní aktivita) během prvních 2 až 14 dnů podávání studovaného léku (tradiční EBA; EBA2-14)
Časové okno: Den 2 až den 14
Den 2 až den 14
Změna času po inokulaci do detekce kultury (čas do detekce; TTD) v tekutém kultivačním médiu obohaceném MGIT během období Den 0 až Den 2
Časové okno: Den 0 až den 2
Den 0 až den 2
Změna času po inokulaci do detekce kultury (čas do detekce; TTD) v tekutém kultivačním médiu obohaceném MGIT během období 2. až 14. den
Časové okno: Den 2 až den 14
Den 2 až den 14
Změna času po inokulaci do detekce kultury (čas do detekce; TTD) v tekutém kultivačním médiu obohaceném mykobakteriálními růstovými indikačními zkumavkami (MGIT) během období Den 0 až Den 14
Časové okno: Den 0 až den 14
Den 0 až den 14

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. prosince 2012

Primární dokončení (Aktuální)

12. prosince 2013

Dokončení studie (Aktuální)

24. prosince 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. ledna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. ledna 2012

První zveřejněno (Odhad)

24. ledna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. října 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. října 2018

Naposledy ověřeno

19. března 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tuberkulóza

Klinické studie na AZD5847

3
Předplatit