脳卒中直後の積極的な移動：脳卒中直後の最良の理学療法は何ですか？ (AMOBES)

仮説：

脳卒中後D2直後に行われる集中的で積極的な理学療法は、合併症の予防を目的とした通常の保守的な治療よりも早い運動制御の回復と自律性を誘導する可能性があります。 利点としては、入院期間の短縮（脳卒中病棟とリハビリテーションセンターの両方）、総治療費の削減による二次合併症の減少などが考えられます。

第一目的：

脳卒中後最初の 3 か月間の運動制御回復の進展に関する 2 つの理学療法戦略を比較する。

二次的な目的:

理学療法の 2 つの戦略を比較するには:

• D15、D30、D45、M3 のモーター制御不良
• 入院患者としての総在院日数
• D15、D30、D45、M3 の自律性
• 予期せぬ出来事の頻度
• M3 の生活の質
• M3上の居住地

評価基準:

-第 1 基準：0 日目から 3 ヶ月目までの、LINDMARK によって修正された Fugl Meyer (FM) スケールによって評価された運動制御欠陥の進行。-第 2 基準：

• 運動制御の欠陥は、D15、D30、D45、M3 の FM スケールによって、および人間の補助なしで 10 メートル歩行できるようになるまでの要求時間によって評価されます。
• 入院患者としての総在院日数
• 自律性は、D30 および M3 では機能的独立性尺度 (運動サブスケール) によって、D15、D30、D45、M3 ではランキン スケールによって評価されます。
• D30 と M3 に記録された予期せぬ出来事
• M3 の脳卒中影響スケールによって評価される生活の質
• 居住地

方法：

これは、脳卒中後の集中的な理学療法と通常より保守的な理学療法を比較することを目的とした、単盲検、無作為化、対照、多中心試験の「Zelen」試験です。 治療は、開始から脳卒中単位滞在の終了まで、または脳卒中後 D15 まで適用されます。

• グループ 1: 合併症の予防を目的とした毎日の理学療法、患者の進行能力に応じた行動、他動的可動化、できるだけ早く座る、可能であれば歩く、呼吸理学療法。 1日あたり合計15〜20分。
• グループ 2: 上述の理学療法をできるだけ早く垂直化に追加。利用可能なすべてのテクニックを使用して、手足と体幹のアクティブで激しい反復運動運動を行います。 1日あたり合計60分。