뇌졸중 초기의 능동적 이동성: 뇌졸중 초기에 최고의 물리치료는 무엇이어야 합니까? (AMOBES)

가설:

뇌졸중 후 D2가 되자마자 시행되는 집중적이고 적극적인 물리 치료는 합병증 예방을 목표로 하는 일반적인 보존적 치료보다 더 빠른 운동 제어 회복 및 자율성을 유도할 수 있습니다. 이점은 입원 기간 단축(뇌졸중 병동 및 재활 센터 모두), 총 치료 비용 절감과 함께 이차 합병증의 감소입니다.

기본 목표:

뇌졸중 후 처음 3개월 동안 운동 제어 회복의 진화에 대한 두 가지 물리 치료 전략을 비교합니다.

보조 목표:

물리 치료의 두 가지 전략을 비교하려면:

• D15, D30, D45, M3의 모터 제어 결함
• 입원 환자로서의 총 체류 기간
• D15, D30, D45, M3의 자율성
• 예상치 못한 이벤트의 빈도
• M3의 삶의 질
• M3의 거주지

평가 기준:

-첫 번째 기준: 0일과 3개월 사이에 LINDMARK에 의해 수정된 Fugl Meyer(FM) 척도에 의해 평가된 운동 제어 결함의 진화.-2차 기준:

• 운동 제어 결함은 D15, D30, D45, M3의 FM 척도와 사람의 도움 없이 10미터를 걸을 수 있기 전에 요청한 시간으로 평가됩니다.
• 입원 환자로서의 총 체류 기간
• 자율성은 D30 및 M3의 기능적 독립 측정(운동 하위 척도)과 D15, D30, D45, M3의 Rankin 척도에 의해 평가되었습니다.
• D30 및 M3에 기록된 예기치 않은 이벤트
• M3의 Stroke Impact Scale로 평가한 삶의 질
• 거주

방법:

이것은 "Zelen", 단일 맹검, 무작위, 통제, 다심 실험으로 뇌졸중 후 집중 물리 치료와 일반적으로 제공되는 보다 보수적인 물리 치료를 비교하는 것을 목표로 합니다. 트리트먼트는 스트로크 유닛 스테이의 포함부터 끝까지 또는 스트로크 후 D15까지 적용됩니다.

• 그룹 1: 합병증 예방을 목표로 하는 일일 물리 치료, 환자의 진행 능력, 수동적 동원, 가능한 한 빨리 앉기, 가능한 경우 걷기, 호흡 물리 치료. 하루 총 15~20분.
• 그룹 2: 가능한 한 빨리 수직화에 추가된 위에서 설명한 물리 치료; 사용 가능한 모든 기술을 사용하여 팔다리와 몸통을 위한 활동적이고 강렬하며 반복적인 운동 운동. 하루 총 60분.