外来喘息ケアを改善するための電子的意思決定支援ツール

国家喘息教育予防プログラムガイドライン (NAEPP) は存在しますが、プライマリケアでは十分に活用されていません。 さらに、ガイドラインの実施は、実践の場所やその他の状況要因によって異なることが示されています。

実践ベースの研究ネットワークであるフィラデルフィア小児病院小児科研究コンソーシアム (PeRC) は、既存の電子医療記録 (EHR) に組み込まれた革新的な臨床意思決定支援システムが医療従事者の既存の NAEPP ガイドライン遵守を向上させるかどうかを判断します。

NAEPPガイドラインに基づく標準化された教育モジュールを受けた後、10のプライマリケア小児科診療所（都市部と郊外の両方）が無作為に割り付けられ、受動的EHR（対照施設）または対話型意思決定支援システム（介入施設）のいずれかを受けることになる。

関心のある主な結果は、長期にわたって比較した、患者と息子に適切な喘息制御薬の割合です。 二次アウトカムには、1) 最新の喘息行動計画、2) 実施された肺活量測定の文書化 (6 ～ 17 年)、および 3) 現在の喘息の重症度を反映した最新の問題リストを持つ喘息患者の割合が含まれます。 時間外の医療提供者への電話や、喘息に関連した来院の種類が追跡されます。 クリニックおよび患者レベルでの状況要因を調べて、関心のある結果との関連性を評価します。 さらに、各グループの被験者 200 名のサンプルを対象に、喘息関連の生活の質と学校や仕事の欠席の測定が行われます。

EHR に組み込まれたこの種の臨床意思決定サポートが成功した場合、喘息のガイドラインや他の症状や病気の臨床診療ガイドラインの実施を改善する強力なツールとなる可能性があります。