Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ett elektroniskt beslutsstödsverktyg för att förbättra poliklinisk astmavård

27 januari 2012 uppdaterad av: lbell, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

EHR-beslutsstöd för att förbättra öppenvården för astma

Barnsjukhuset i Philadelphias ambulerande nätverk använder en elektronisk journal (EPJ) för att dokumentera klinisk information. Med hjälp av EPJ kommer ett verktyg för kliniskt beslutsstöd att utformas för att hjälpa primärvårdsläkaren att ta hand om barn med astma. Målet kommer att vara att förbättra primärvårdsläkarens användning av National Institutes of Healths riktlinjer för bästa vård mot astma. För att studera detta EHR beslutsstödsverktyg kommer det att introduceras i 5 kliniker medan 5 andra kliniker kommer att ha den befintliga astmavårdsinformationen. Det kommer att avgöras om läkarna på mottagningarna med beslutsstödsverktyget är bättre på att följa astmariktlinjerna. Om beslutsstödsverktyget fungerar...då kommer det att erbjudas andra att använda med deras EPJ-system.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

National Asthma Education and Prevention Program Guidelines (NAEPP) finns, men används inte i primärvården. Dessutom har implementeringen av riktlinjerna visat sig variera beroende på var praktiken ligger och andra kontextuella faktorer.

Barnsjukhuset i Philadelphia Pediatric Research Consortium (PeRC), ett praxisbaserat forskningsnätverk kommer att avgöra om ett innovativt kliniskt beslutsstödssystem inbäddat i en befintlig elektronisk journal (EHR) kommer att förbättra leverantörens efterlevnad av de befintliga NAEPP-riktlinjerna.

Efter att ha mottagit en standardiserad utbildningsmodul baserad på NAEPP-riktlinjer kommer 10 pediatriska kliniker i primärvården (både i städer och förorter) att randomiseras för att antingen få en passiv EPJ (kontrollplatser) eller ett interaktivt beslutsstödssystem (interventionsplatser).

Det primära resultatet av intresse kommer att vara andelen lämplig astmakontrollmedicin för patienten jämfört med tiden. Sekundära utfall inkluderar andelen astmapatienter med: 1) en uppdaterad astmahandlingsplan 2) dokumentation av utförd spirometri (6 till 17 år) och 3) en uppdaterad problemlista som återspeglar aktuell astmagrad. Efter arbetstid kommer samtal till leverantörer och typer av kontorsbesök relaterade till astma att spåras. Kontextuella faktorer på klinik- och patientnivå kommer att undersökas för att bedöma deras samband med resultaten av intresse. Dessutom kommer mätning av astma-relaterad livskvalitet och missad skola och arbete i ett urval av 200 försökspersoner från varje grupp att utföras

Om den visar sig vara framgångsrik har denna typ av kliniskt beslutsstöd, inbäddat i EPJ, potentialen att vara ett kraftfullt verktyg för att förbättra implementeringen av astmariktlinjer och kliniska riktlinjer för andra tillstånd och sjukdomar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1030

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

1 år till 18 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Barn med diagnosen astma
  • Barn inskrivna i en av 10 utvalda primärvårdsmetoder i det praxisbaserade forskningsnätverket PeRC

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kliniskt beslutsstöd för astma
beslutsstöd jämfört med inget beslutsstöd i en klusterrandomiserad studie av praktiken
Beteende: Datoriserat beslutsstöd
Med hjälp av en klustrad randomiserad metod erbjöds datoriserat beslutsstöd, inbäddat i den elektroniska journalen, till utvalda primärvårdsmetoder och resultaten av astmavård jämfördes med dessa metoder utan datoriserat beslutsstöd.
Andra namn:
  • elektronisk journal

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andelen patienter på lämplig astmakontrollmedicinering i slutet av försöket
Tidsram: bedöms vid varje besök
Varje patient som klassificeras som att ha persistent astma bör gå på minst ett lämpligt läkemedel mot astma.
bedöms vid varje besök

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
1) en uppdaterad handlingsplan för astma
Tidsram: uppdateras minst en gång per år
Varje patient bör ha en astmavårdsplan uppdaterad en gång per år
uppdateras minst en gång per år
2) dokumentation av spirometri (6 till 18 år) hos personer med astma
Tidsram: spirometri bör göras en gång per år
Varje patient bör ha genomgått spirometri minst en gång per år.
spirometri bör göras en gång per år
3) en uppdaterad problemlista som återspeglar en bedömning av astmas svårighetsgrad
Tidsram: Astmas svårighetsgrad bör finnas på problemlistan
varje patient bör ha sin astmas svårighetsklassificering i diagrammet
Astmas svårighetsgrad bör finnas på problemlistan

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Samarbetspartners

Children's Hospital of Philadelphia

Utredare

  • Huvudutredare: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2006

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2008

Avslutad studie (Faktisk)

1 augusti 2008

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 januari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 januari 2012

Första postat (Uppskatta)

31 januari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

31 januari 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

27 januari 2012

Senast verifierad

1 januari 2012

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • R21HS014873 (U.S.A. AHRQ-anslag/kontrakt)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera