Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et elektronisk beslutningsstøtteværktøj til at forbedre ambulant astmabehandling

27. januar 2012 opdateret af: lbell, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

EPJ-beslutningsstøtte for at forbedre ambulant astmabehandling

Børnehospitalet i Philadelphias ambulante netværk bruger en elektronisk sundhedsjournal (EPJ) til at dokumentere kliniske oplysninger. Ved hjælp af EPJ vil et klinisk beslutningsstøtteværktøj blive designet til at hjælpe den primære læge med at tage sig af børn med astma. Målet vil være at forbedre den primære læges brug af de nationale sundhedsinstitutters retningslinjer for den bedste behandling af astma. For at studere dette EPJ-beslutningsstøtteværktøj vil det blive introduceret i 5 praksisser, mens 5 andre praksisser vil have den eksisterende astmaplejeinformation. Det vil blive afgjort, om lægerne i praksis med beslutningsstøtteværktøjet er bedre til at følge astmaretningslinjerne. Hvis beslutningsstøtteværktøjet virker...så vil det blive tilbudt andre at bruge med deres EPJ-systemer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Nationale retningslinjer for astmauddannelse og -forebyggelse (NAEPP) findes, men er under brug i primærplejen. Ydermere har implementeringen af ​​retningslinjerne vist sig at variere alt efter praksisstedet og andre kontekstuelle faktorer.

Children's Hospital of Philadelphia Pediatric Research Consortium (PeRC), et praksisbaseret forskningsnetværk, vil afgøre, om et innovativt klinisk beslutningsstøttesystem indlejret i en eksisterende elektronisk patientjournal (EHR) vil forbedre udbyderens overholdelse af de eksisterende NAEPP-retningslinjer.

Efter at have modtaget et standardiseret uddannelsesmodul baseret på NAEPP-retningslinjer, vil 10 pædiatriske praksisser i primærpleje (både byer og forstæder) blive randomiseret til at modtage enten en passiv EPJ (kontrolsteder) eller et interaktivt beslutningsstøttesystem (interventionssteder).

Det primære resultat af interesse vil være andelen af ​​patientens søn passende astmakontrollerende medicin sammenlignet over tid. Sekundære resultater omfatter andelen af ​​astmapatienter med: 1) en opdateret astmahandlingsplan 2) dokumentation af udført spirometri (6 til 17 år) og 3) en opdateret problemliste, der afspejler den aktuelle astmas sværhedsgrad. Efter arbejdstid vil opkald til udbydere og typer af kontorbesøg relateret til astma blive sporet. Kontekstuelle faktorer på klinik- og patientniveau vil blive undersøgt for at vurdere deres sammenhæng med resultaterne af interesse. Derudover vil der blive udført måling af astma-relateret livskvalitet og manglende skole- og arbejde i en stikprøve på 200 forsøgspersoner fra hver gruppe.

Hvis det viser sig at være succesfuldt, har denne type klinisk beslutningsstøtte, indlejret i EPJ, potentialet til at være et effektivt værktøj til at forbedre implementeringen af ​​astmaretningslinjer og kliniske retningslinjer for andre tilstande og sygdomme.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1030

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

1 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Børn med diagnosen astma
  • Børn tilmeldt en af ​​10 udvalgte primærplejepraksis i det praksisbaserede forskningsnetværk i PeRC

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Astma klinisk beslutningsstøtte
beslutningsstøtte sammenlignet med ingen beslutningsstøtte i et klynge-randomiseret forsøg efter praksis
Adfærdsmæssigt: Computerstyret beslutningsstøtte
Ved hjælp af en clustered randomiseret metode blev computerstyret beslutningsstøtte, indlejret i den elektroniske patientjournal, tilbudt udvalgte primærplejepraksis, og resultaterne af astmabehandling blev sammenlignet med disse praksisser uden den computeriserede beslutningsstøtte.
Andre navne:
  • elektronisk sygejournal

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andelen af ​​patienter i passende astmakontrolmedicin ved afslutningen af ​​forsøget
Tidsramme: vurderes ved hvert besøg
hver patient, der er klassificeret som havende vedvarende astma, skal have mindst én passende kontrolmedicin mod astma.
vurderes ved hvert besøg

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
1) en opdateret astmahandlingsplan
Tidsramme: opdateres mindst én gang om året
Hver patient skal have en astmaplejeplan opdateret en gang om året
opdateres mindst én gang om året
2) dokumentation af spirometri (6 til 18 år) hos dem med astma
Tidsramme: spirometri bør udføres en gang om året
Hver patient skal have fået foretaget spirometri mindst én gang om året.
spirometri bør udføres en gang om året
3) en opdateret problemliste, der afspejler en vurdering af astmas sværhedsgrad
Tidsramme: astmaens sværhedsgrad bør være på problemlisten
hver patient skal have deres astmas sværhedsgradsklassificering på deres diagram
astmaens sværhedsgrad bør være på problemlisten

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Samarbejdspartnere

Children's Hospital of Philadelphia

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2006

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2008

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2008

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. januar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. januar 2012

Først opslået (Skøn)

31. januar 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

31. januar 2012

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. januar 2012

Sidst verificeret

1. januar 2012

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • R21HS014873 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Computerstyret beslutningsstøtte

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Lebanon

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner