Электронный инструмент поддержки принятия решений для улучшения амбулаторного лечения астмы
Поддержка принятия решений EHR для улучшения амбулаторного лечения астмы
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Руководства Национальной программы обучения и профилактики астмы (NAEPP) существуют, но недостаточно используются в первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, было показано, что реализация руководящих принципов варьируется в зависимости от места практики и других контекстуальных факторов.
Консорциум педиатрических исследований Детской больницы Филадельфии (PeRC), основанная на практике исследовательская сеть, определит, улучшит ли инновационная система поддержки принятия клинических решений, встроенная в существующую электронную медицинскую карту (EHR), соблюдение поставщиками существующих рекомендаций NAEPP.
После получения стандартизированного образовательного модуля, основанного на рекомендациях NAEPP, 10 педиатрических клиник первичной медико-санитарной помощи (как городских, так и пригородных) будут рандомизированы для получения либо пассивной электронной медицинской карты (контрольные участки), либо интерактивной системы поддержки принятия решений (участки вмешательства).
Первичным интересующим исходом будет доля пациентов, принимающих соответствующие препараты для контроля астмы, по сравнению с течением времени. Вторичные результаты включают долю пациентов с астмой, у которых есть: 1) обновленный план действий при астме 2) документация о проведенной спирометрии (от 6 до 17 лет) и 3) обновленный список проблем, отражающий текущую тяжесть астмы. Будут отслеживаться звонки в нерабочее время поставщикам и виды визитов в офис, связанные с астмой. Будут изучены контекстуальные факторы на уровне клиники и пациента, чтобы оценить их связь с интересующими исходами. Кроме того, будет проведено измерение связанного с астмой качества жизни и пропусков школы и работы у выборки из 200 человек из каждой группы.
Если будет доказано, что этот тип поддержки принятия клинических решений, встроенный в EHR, может стать мощным инструментом для улучшения внедрения руководств по астме и руководств по клинической практике для других состояний и заболеваний.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дети с диагнозом бронхиальная астма
- Дети, зачисленные в одну из 10 выбранных практик первичной медико-санитарной помощи в сети практических исследований PeRC
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Поддержка принятия клинических решений при астме
поддержка принятия решений по сравнению с отсутствием поддержки принятия решений в кластерном рандомизированном исследовании на практике
|
Используя кластерный рандомизированный метод, компьютеризированная поддержка принятия решений, встроенная в электронную медицинскую карту, была предложена выбранным практикам первичной медико-санитарной помощи, и результаты лечения астмы сравнивались с теми практиками без компьютеризированной поддержки принятия решений.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля пациентов, принимающих соответствующие препараты для контроля астмы в конце исследования
Временное ограничение: оценивается при каждом посещении
|
каждый пациент, у которого классифицируется персистирующая астма, должен принимать, по крайней мере, одно соответствующее контролирующее лекарство от астмы.
|
оценивается при каждом посещении
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
1) обновленный план действий при астме
Временное ограничение: обновляется не реже одного раза в год
|
Каждый пациент должен иметь план лечения астмы, обновляемый один раз в год.
|
обновляется не реже одного раза в год
|
|
2)документация спирометрии (от 6 до 18 лет) у больных астмой
Временное ограничение: спирометрию нужно делать 1 раз в год
|
Каждый пациент должен проходить спирометрию не реже одного раза в год.
|
спирометрию нужно делать 1 раз в год
|
|
3) обновленный список проблем, отражающий оценку тяжести астмы
Временное ограничение: Тяжесть астмы должна быть в списке проблем
|
каждый пациент должен иметь свою классификацию тяжести астмы в своей таблице
|
Тяжесть астмы должна быть в списке проблем
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Asthma mortality and hospitalization among children and young adults--United States, 1980-1993. From the Centers for Disease Control and Prevention. JAMA. 1996 May 22-29;275(20):1535-7. No abstract available.
- Lieu TA, Quesenberry CP Jr, Capra AM, Sorel ME, Martin KE, Mendoza GR. Outpatient management practices associated with reduced risk of pediatric asthma hospitalization and emergency department visits. Pediatrics. 1997 Sep;100(3 Pt 1):334-41. doi: 10.1542/peds.100.3.334.
- Landry P, Tremblay S, Darioli R, Genton B. Inactivated hepatitis A vaccine booster given >/=24 months after the primary dose. Vaccine. 2000 Oct 15;19(4-5):399-402. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00188-2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- R21HS014873 (Грант/контракт AHRQ США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .