Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een elektronische beslissingsondersteunende tool om de poliklinische astmazorg te verbeteren

27 januari 2012 bijgewerkt door: lbell, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

EHR-beslissingsondersteuning om de poliklinische astmazorg te verbeteren

Het ambulante netwerk van het Children's Hospital of Philadelphia gebruikt een elektronisch patiëntendossier (EPD) om klinische informatie te documenteren. Met behulp van het EPD zal een hulpmiddel voor klinische beslissingsondersteuning worden ontworpen om de huisarts te helpen bij de zorg voor kinderen met astma. Het doel is om het gebruik door de huisarts van de richtlijnen van de National Institutes of Health voor de beste zorg voor astma te verbeteren. Om deze EPD-beslissingsondersteunende tool te bestuderen, zal het in 5 praktijken worden geïntroduceerd, terwijl 5 andere praktijken de bestaande astmazorginformatie zullen hebben. Er zal worden nagegaan of de artsen in de praktijken met de beslissingsondersteunende tool de astmarichtlijnen beter kunnen volgen. Als de beslissingsondersteunende tool werkt...dan wordt het aan anderen aangeboden om te gebruiken met hun EPD-systemen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

National Astma Education and Prevention Program-richtlijnen (NAEPP) bestaan, maar worden onvoldoende gebruikt in de eerstelijnszorg. Bovendien is aangetoond dat de implementatie van de richtlijnen varieert afhankelijk van de locatie van de praktijk en andere contextuele factoren.

Het kinderziekenhuis van het Philadelphia Pediatric Research Consortium (PeRC), een praktijkgericht onderzoeksnetwerk, zal bepalen of een innovatief klinisch beslissingsondersteunend systeem dat is ingebed in een bestaand elektronisch patiëntendossier (EPD) de naleving door de zorgverlener van de bestaande NAEPP-richtlijnen zal verbeteren.

Na het ontvangen van een gestandaardiseerde onderwijsmodule op basis van de NAEPP-richtlijnen, zullen 10 pediatrische praktijken in de eerste lijn (zowel in de stad als in de voorsteden) gerandomiseerd worden om ofwel een passief EPD (controlelocaties) of een interactief beslissingsondersteunend systeem (interventielocaties) te ontvangen.

De primaire uitkomst van belang is het aandeel van de patiënt en de geschikte astmacontrolemedicatie in vergelijking met de tijd. Secundaire uitkomstmaten omvatten het aandeel astmapatiënten met: 1) een bijgewerkt actieplan voor astma 2) documentatie van uitgevoerde spirometrie (6 tot 17 jaar) en 3) een bijgewerkte lijst met problemen die de huidige ernst van astma weergeeft. Buiten kantooruren worden oproepen naar zorgverleners en soorten kantoorbezoeken met betrekking tot astma bijgehouden. Contextuele factoren op kliniek- en patiëntniveau zullen worden onderzocht om hun associatie met de beoogde uitkomsten te beoordelen. Daarnaast zal meting van astma-gerelateerde kwaliteit van leven en gemiste school en werk worden uitgevoerd bij een steekproef van 200 proefpersonen uit elke groep.

Indien aangetoond dat dit type ondersteuning bij klinische beslissingen, ingebed in het EPD, succesvol blijkt te zijn, kan het een krachtig hulpmiddel zijn om de implementatie van astmarichtlijnen en klinische praktijkrichtlijnen voor andere aandoeningen en ziekten te verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1030

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 jaar tot 18 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kinderen met de diagnose astma
  • Kinderen ingeschreven in een van de 10 geselecteerde eerstelijnszorgpraktijken in het PeRC praktijkgericht onderzoeksnetwerk

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Astma klinische beslissingsondersteuning
beslissingsondersteuning vergeleken met geen beslissingsondersteuning in een cluster-gerandomiseerde studie door de praktijk
Gedragsmatig: Geautomatiseerde beslissingsondersteuning
Met behulp van een geclusterde gerandomiseerde methode werd geautomatiseerde beslissingsondersteuning, ingebed in het elektronisch patiëntendossier, aangeboden aan geselecteerde eerstelijnszorgpraktijken en werden de resultaten van astmazorg vergeleken met die praktijken zonder de geautomatiseerde beslissingsondersteuning.
Andere namen:
  • elektronisch gezondheidsdossier

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het percentage patiënten dat aan het einde van het onderzoek de juiste astmamedicatie gebruikt
Tijdsspanne: beoordeeld bij elk bezoek
elke patiënt die is geclassificeerd als aanhoudend astma, moet ten minste één geschikte controlemedicatie voor astma gebruiken.
beoordeeld bij elk bezoek

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
1) een bijgewerkt actieplan voor astma
Tijdsspanne: minimaal één keer per jaar bijgewerkt
Elke patiënt moet eenmaal per jaar een astmazorgplan hebben dat wordt bijgewerkt
minimaal één keer per jaar bijgewerkt
2) documentatie van spirometrie (6 tot 18 jaar) bij mensen met astma
Tijdsspanne: spirometrie moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd
Elke patiënt moet minstens één keer per jaar een spirometrie ondergaan hebben.
spirometrie moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd
3) een bijgewerkte probleemlijst die een beoordeling van de ernst van astma weergeeft
Tijdsspanne: De ernst van astma moet op de probleemlijst staan
elke patiënt moet zijn astma-ernstclassificatie op de thier-grafiek hebben
De ernst van astma moet op de probleemlijst staan

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Medewerkers

Children's Hospital of Philadelphia

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2006

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 april 2008

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2008

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 januari 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 januari 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

31 januari 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

31 januari 2012

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 januari 2012

Laatst geverifieerd

1 januari 2012

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • R21HS014873 (Amerikaanse AHRQ-subsidie/contract)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren