Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Elektronický nástroj na podporu rozhodování pro zlepšení ambulantní péče o astma

27. ledna 2012 aktualizováno: lbell, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Podpora rozhodování EHR pro zlepšení ambulantní péče o astma

Ambulantní síť dětské nemocnice ve Filadelfii používá k dokumentaci klinických informací elektronický zdravotní záznam (EHR). Pomocí EHR bude navržen nástroj pro podporu klinického rozhodování, který pomůže lékaři primární péče v péči o děti s astmatem. Cílem bude zlepšit používání doporučení národních institutů zdraví pro lékaře primární péče pro nejlepší péči o astma. Ke studiu tohoto nástroje na podporu rozhodování EHR bude zaveden do 5 praxí, zatímco 5 dalších praxí bude mít stávající informace o péči o astma. Bude stanoveno, zda lékaři v ordinacích s nástrojem na podporu rozhodování lépe dodržují pokyny pro astma. Pokud nástroj pro podporu rozhodování funguje...pak bude nabídnut ostatním k použití s ​​jejich systémy EHR.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Směrnice Národního programu vzdělávání a prevence astmatu (NAEPP) existují, ale v primární péči se nepoužívají. Kromě toho se ukázalo, že provádění pokynů se liší podle místa praxe a dalších kontextových faktorů.

Konsorcium pediatrického výzkumu Children's Hospital of Philadelphia (PeRC), výzkumná síť založená na praxi, určí, zda inovativní systém podpory klinického rozhodování zabudovaný do existujícího elektronického zdravotního záznamu (EHR) zlepší dodržování stávajících směrnic NAEPP ze strany poskytovatelů.

Po obdržení standardizovaného vzdělávacího modulu založeného na pokynech NAEPP bude 10 pediatrických praxí primární péče (jak městských, tak příměstských) randomizováno tak, aby obdržely buď pasivní EHR (kontrolní místa) nebo interaktivní systém podpory rozhodování (intervenční místa).

Primárním sledovaným výstupem bude poměr pacientů, synů, vhodných léků na kontrolu astmatu ve srovnání s časem. Sekundární výsledky zahrnují podíl pacientů s astmatem s: 1) aktualizovaným akčním plánem pro astma, 2) dokumentací provedené spirometrie (6 až 17 let) a 3) aktualizovaným seznamem problémů odrážejícím aktuální závažnost astmatu. Po pracovní době budou sledovány hovory poskytovatelům a typy návštěv ordinace související s astmatem. Budou zkoumány kontextové faktory na úrovni kliniky a pacienta, aby se posoudila jejich souvislost s výsledky zájmu. Kromě toho bude provedeno měření kvality života související s astmatem a zameškané školy a práce na vzorku 200 subjektů z každé skupiny.

Pokud se ukáže, že je úspěšný, má tento typ podpory klinického rozhodování, začleněný do EHR, potenciál stát se mocným nástrojem ke zlepšení implementace doporučených postupů pro astma a pokynů pro klinickou praxi u jiných stavů a ​​onemocnění.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1030

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti s diagnózou astma
  • Děti zapsané do jedné z 10 vybraných praxí primární péče ve výzkumné síti založené na praxi PeRC

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Podpora klinického rozhodování o astmatu
podpora rozhodování ve srovnání s žádnou podporou rozhodování v klastrově randomizované zkoušce podle praxe
Pomocí shlukované randomizované metody byla vybraným praktikám primární péče nabídnuta počítačová podpora rozhodování, která je součástí elektronického zdravotního záznamu, a výsledky péče o astma byly porovnány s praxí bez počítačové podpory rozhodování.
Ostatní jména:
  • elektronický zdravotní záznam

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů užívajících vhodnou léčbu astmatu na konci studie
Časové okno: hodnoceny při každé návštěvě
každý pacient, který je klasifikován jako pacient s přetrvávajícím astmatem, by měl užívat alespoň jednu vhodnou léčbu astmatu.
hodnoceny při každé návštěvě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
1) aktualizovaný akční plán pro astma
Časové okno: aktualizovány minimálně jednou ročně
Každý pacient by měl mít jednou ročně aktualizovaný plán péče o astma
aktualizovány minimálně jednou ročně
2) dokumentace spirometrie (6 až 18 let) u pacientů s astmatem
Časové okno: spirometrie by se měla provádět jednou ročně
Každý pacient by měl mít alespoň jednou ročně spirometrii.
spirometrie by se měla provádět jednou ročně
3) aktualizovaný seznam problémů, který odráží hodnocení závažnosti astmatu
Časové okno: Závažnost astmatu by měla být na seznamu problémů
každý pacient by měl mít v tabulce svou klasifikaci závažnosti astmatu
Závažnost astmatu by měla být na seznamu problémů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2006

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. ledna 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. ledna 2012

První zveřejněno (Odhad)

31. ledna 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

31. ledna 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. ledna 2012

Naposledy ověřeno

1. ledna 2012

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Počítačová podpora rozhodování

Předplatit