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Un outil électronique d'aide à la décision pour améliorer les soins ambulatoires de l'asthme

27 janvier 2012 mis à jour par: lbell, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Aide à la décision DSE pour améliorer les soins ambulatoires de l'asthme

Le réseau ambulatoire de l'hôpital pour enfants de Philadelphie utilise un dossier de santé électronique (DSE) pour documenter les informations cliniques. À l'aide du DSE, un outil d'aide à la décision clinique sera conçu pour aider les médecins de premier recours à soigner les enfants asthmatiques. L'objectif sera d'améliorer l'utilisation par les médecins de soins primaires des lignes directrices nationales des Instituts de santé pour les meilleurs soins pour l'asthme. Pour étudier cet outil d'aide à la décision du DSE, il sera introduit dans 5 pratiques tandis que 5 autres pratiques disposeront des informations existantes sur les soins de l'asthme. Il sera déterminé si les médecins des cabinets disposant de l'outil d'aide à la décision suivent mieux les lignes directrices sur l'asthme. Si l'outil d'aide à la décision fonctionne... alors il sera proposé à d'autres pour l'utiliser avec leurs systèmes de DSE.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les directives du programme national d'éducation et de prévention de l'asthme (NAEPP) existent, mais sont sous-utilisées dans les soins primaires. De plus, il a été démontré que la mise en œuvre des lignes directrices varie selon le lieu de pratique et d'autres facteurs contextuels.

Le Children's Hospital of Philadelphia Pediatric Research Consortium (PeRC), un réseau de recherche basé sur la pratique, déterminera si un système innovant d'aide à la décision clinique intégré dans un dossier de santé électronique (DSE) existant améliorera l'adhésion des prestataires aux directives existantes du NAEPP.

Après avoir reçu un module d'éducation standardisé basé sur les directives du NAEPP, 10 cabinets pédiatriques de soins primaires (urbains et suburbains) seront randomisés pour recevoir soit un DSE passif (sites de contrôle) soit un système interactif d'aide à la décision (sites d'intervention).

Le principal résultat d'intérêt sera la proportion de médicaments de contrôle de l'asthme appropriés pour le patient et son fils comparés au fil du temps. Les critères de jugement secondaires incluent la proportion de patients asthmatiques avec : 1) un plan d'action contre l'asthme mis à jour ; 2) la documentation de la spirométrie effectuée (6 à 17 ans) et 3) une liste de problèmes mise à jour reflétant la gravité actuelle de l'asthme. Les appels passés aux fournisseurs et les types de visites au bureau liés à l'asthme seront suivis. Les facteurs contextuels au niveau de la clinique et du patient seront examinés pour évaluer leur association avec les résultats d'intérêt. De plus, la mesure de la qualité de vie liée à l'asthme et de l'école et du travail manqués dans un échantillon de 200 sujets de chaque groupe sera effectuée

S'il s'avère efficace, ce type d'aide à la décision clinique, intégré au DSE, a le potentiel d'être un outil puissant pour améliorer la mise en œuvre des lignes directrices sur l'asthme et des lignes directrices de pratique clinique pour d'autres conditions et maladies.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1030

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 18 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Enfants avec un diagnostic d'asthme
  • Enfants inscrits dans l'une des 10 pratiques de soins primaires sélectionnées dans le réseau de recherche axée sur la pratique du PeRC

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Aide à la décision clinique pour l'asthme
aide à la décision par rapport à l'absence d'aide à la décision dans un essai randomisé en grappes par pratique
Comportemental: Aide à la décision informatisée
À l'aide d'une méthode randomisée en grappes, une aide à la décision informatisée, intégrée au dossier de santé électronique, a été offerte à certaines pratiques de soins primaires et les résultats des soins de l'asthme ont été comparés à ces pratiques sans l'aide à la décision informatisée.
Autres noms:
  • dossier de santé électronique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La proportion de patients prenant des médicaments de contrôle de l'asthme appropriés à la fin de l'essai
Délai: évalué à chaque visite
chaque patient classé comme souffrant d'asthme persistant doit recevoir au moins un médicament de contrôle approprié pour l'asthme.
évalué à chaque visite

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
1) un plan d'action mis à jour contre l'asthme
Délai: mis à jour au moins une fois par an
Chaque patient doit avoir un plan de soins de l'asthme mis à jour une fois par an
mis à jour au moins une fois par an
2) documentation de la spirométrie (6 à 18 ans) chez les asthmatiques
Délai: la spirométrie doit être effectuée une fois par an
Chaque patient doit avoir subi une spirométrie au moins une fois par an.
la spirométrie doit être effectuée une fois par an
3) une liste de problèmes mise à jour qui reflète une évaluation de la gravité de l'asthme
Délai: la gravité de l'asthme devrait figurer sur la liste des problèmes
chaque patient doit avoir sa classification de la gravité de l'asthme sur son dossier
la gravité de l'asthme devrait figurer sur la liste des problèmes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Collaborateurs

Children's Hospital of Philadelphia

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2008

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2012

Première publication (Estimation)

31 janvier 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

31 janvier 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2012

Dernière vérification

1 janvier 2012

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • R21HS014873 (Subvention/contrat AHRQ des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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