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Uno strumento elettronico di supporto decisionale per migliorare l'assistenza ambulatoriale per l'asma

27 gennaio 2012 aggiornato da: lbell, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Supporto decisionale EHR per migliorare l'assistenza ambulatoriale per l'asma

La rete ambulatoriale del Children's Hospital of Philadelphia utilizza una cartella clinica elettronica (EHR) per documentare le informazioni cliniche. Utilizzando l'EHR, sarà progettato uno strumento di supporto alle decisioni cliniche per aiutare i medici di base nella cura dei bambini con asma. L'obiettivo sarà quello di migliorare l'uso da parte del medico di base delle linee guida del National Institutes of Health per la migliore cura dell'asma. Per studiare questo strumento di supporto decisionale EHR, sarà introdotto in 5 pratiche mentre altre 5 pratiche avranno le informazioni esistenti sulla cura dell'asma. Sarà determinato se i medici nelle pratiche con lo strumento di supporto decisionale sono più bravi a seguire le linee guida sull'asma. Se lo strumento di supporto decisionale funziona... allora verrà offerto ad altri di utilizzarlo con i loro sistemi EHR.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Esistono linee guida del programma nazionale di educazione e prevenzione dell'asma (NAEPP), ma sono poco utilizzate nell'assistenza primaria. Inoltre, è stato dimostrato che l'implementazione delle linee guida varia a seconda del luogo di pratica e di altri fattori contestuali.

Il Children's Hospital of Philadelphia Pediatric Research Consortium (PeRC), una rete di ricerca basata sulla pratica, determinerà se un innovativo sistema di supporto alle decisioni cliniche integrato in una cartella clinica elettronica (EHR) esistente migliorerà l'adesione del fornitore alle linee guida NAEPP esistenti.

Dopo aver ricevuto un modulo educativo standardizzato basato sulle linee guida NAEPP, 10 pratiche pediatriche di assistenza primaria (sia urbane che suburbane) saranno randomizzate per ricevere un EHR passivo (siti di controllo) o un sistema interattivo di supporto alle decisioni (siti di intervento).

L'esito primario di interesse sarà la proporzione di farmaci di controllo dell'asma appropriati per il figlio del paziente confrontati nel tempo. Gli esiti secondari includono la percentuale di pazienti asmatici con: 1) un piano d'azione per l'asma aggiornato 2) documentazione della spirometria eseguita (da 6 a 17 anni) e 3) un elenco dei problemi aggiornato che riflette l'attuale gravità dell'asma. Verranno monitorate le chiamate fuori orario ai fornitori e i tipi di visite in ufficio relative all'asma. Saranno esaminati i fattori contestuali a livello clinico e del paziente per valutare la loro associazione con i risultati di interesse. Inoltre, verrà eseguita la misurazione della qualità della vita correlata all'asma e alla scuola e al lavoro persi in un campione di 200 soggetti di ciascun gruppo

Se dimostrato di avere successo, questo tipo di supporto decisionale clinico, integrato nell'EHR, ha il potenziale per essere un potente strumento per migliorare l'implementazione delle linee guida sull'asma e delle linee guida di pratica clinica per altre condizioni e malattie.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1030

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 anno a 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Bambini con diagnosi di asma
  • Bambini iscritti a una delle 10 pratiche di assistenza primaria selezionate nella rete di ricerca basata sulla pratica PeRC

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Supporto decisionale clinico sull'asma
supporto decisionale rispetto a nessun supporto decisionale in uno studio randomizzato a grappolo per pratica
Comportamentale: Supporto decisionale computerizzato
Utilizzando un metodo randomizzato raggruppato, il supporto decisionale computerizzato, incorporato nella cartella clinica elettronica, è stato offerto a pratiche di cure primarie selezionate e gli esiti della cura dell'asma sono stati confrontati con quelle pratiche senza il supporto decisionale computerizzato.
Altri nomi:
  • cartella clinica elettronica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La proporzione di pazienti che assumevano farmaci appropriati per il controllo dell'asma alla fine dello studio
Lasso di tempo: valutato ad ogni visita
ogni paziente classificato come affetto da asma persistente dovrebbe assumere almeno un farmaco di controllo appropriato per l'asma.
valutato ad ogni visita

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
1) un piano d'azione aggiornato per l'asma
Lasso di tempo: aggiornato almeno una volta all'anno
Ogni paziente dovrebbe avere un piano di assistenza per l'asma aggiornato una volta all'anno
aggiornato almeno una volta all'anno
2) documentazione della spirometria (da 6 a 18 anni) in soggetti con asma
Lasso di tempo: la spirometria dovrebbe essere eseguita una volta all'anno
Ogni paziente dovrebbe aver avuto spirometria almeno una volta all'anno.
la spirometria dovrebbe essere eseguita una volta all'anno
3) un elenco aggiornato dei problemi che rifletta una valutazione della gravità dell'asma
Lasso di tempo: La gravità dell'asma dovrebbe essere nell'elenco dei problemi
ogni paziente dovrebbe avere la propria classificazione di gravità dell'asma sulla propria tabella
La gravità dell'asma dovrebbe essere nell'elenco dei problemi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Collaboratori

Children's Hospital of Philadelphia

Investigatori

  • Investigatore principale: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 gennaio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 gennaio 2012

Primo Inserito (Stima)

31 gennaio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

31 gennaio 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 gennaio 2012

Ultimo verificato

1 gennaio 2012

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • R21HS014873 (Sovvenzione/contratto AHRQ degli Stati Uniti)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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