Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Et elektronisk beslutningsstøtteverktøy for å forbedre poliklinisk astmabehandling

27. januar 2012 oppdatert av: lbell, Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

EPJ-beslutningsstøtte for å forbedre poliklinisk astmabehandling

Barnesykehuset i Philadelphias ambulerende nettverk bruker en elektronisk helsejournal (EPJ) for å dokumentere klinisk informasjon. Ved å bruke EPJ vil et klinisk beslutningsstøtteverktøy bli utviklet for å hjelpe primærlegen med å ta seg av barn med astma. Målet vil være å forbedre primærlegens bruk av National Institutes of Healths retningslinjer for best mulig behandling for astma. For å studere dette EPJ-beslutningsstøtteverktøyet, vil det bli introdusert i 5 praksiser mens 5 andre praksiser vil ha den eksisterende astmabehandlingsinformasjonen. Det skal avgjøres om legene i praksisene med beslutningsstøtteverktøyet er flinkere til å følge astmaretningslinjene. Hvis beslutningsstøtteverktøyet fungerer...så vil det bli tilbudt andre å bruke med deres EPJ-systemer.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Retningslinjer for nasjonale astmautdannings- og forebyggingsprogram (NAEPP) eksisterer, men er underbrukt i primærhelsetjenesten. I tillegg har implementeringen av retningslinjene vist seg å variere i henhold til plasseringen av praksis og andre kontekstuelle faktorer.

Children's Hospital of Philadelphia Pediatric Research Consortium (PeRC), et praksisbasert forskningsnettverk vil avgjøre om et innovativt klinisk beslutningsstøttesystem innebygd i en eksisterende elektronisk helsejournal (EHR) vil forbedre leverandørens etterlevelse av de eksisterende NAEPP-retningslinjene.

Etter å ha mottatt en standardisert utdanningsmodul basert på NAEPP-retningslinjer, vil 10 pediatriske praksiser i primærhelsetjenesten (både urbane og forstadsområder) randomiseres til å motta enten en passiv EPJ (kontrollsteder) eller et interaktivt beslutningsstøttesystem (intervensjonssteder).

Det primære resultatet av interesse vil være andelen av pasientens egnet astmakontrollerende medisin sammenlignet over tid. Sekundære utfall inkluderer andelen astmapasienter med: 1) en oppdatert astmahandlingsplan 2) dokumentasjon av utført spirometri (6 til 17 år) og 3) en oppdatert problemliste som gjenspeiler gjeldende astmaalvorlighet. Etter arbeidstid vil samtaler til tilbydere og typer kontorbesøk relatert til astma spores. Kontekstuelle faktorer på klinikk- og pasientnivå vil bli undersøkt for å vurdere deres sammenheng med resultatene av interesse. I tillegg vil det bli utført måling av astma-relatert livskvalitet og savnet skole og arbeid i et utvalg på 200 forsøkspersoner fra hver gruppe.

Hvis det viser seg å være vellykket, har denne typen klinisk beslutningsstøtte, innebygd i EPJ, potensial til å være et kraftig verktøy for å forbedre implementeringen av retningslinjer for astma og retningslinjer for klinisk praksis for andre tilstander og sykdommer.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1030

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 18 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Barn med diagnosen astma
  • Barn registrert i en av 10 utvalgte primæromsorgspraksis i det praksisbaserte forskningsnettverket PeRC

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Astma klinisk beslutningsstøtte
beslutningsstøtte sammenlignet med ingen beslutningsstøtte i et klyngerandomisert forsøk etter praksis
Atferdsmessig: Datastyrt beslutningsstøtte
Ved å bruke en gruppert randomisert metode, ble datastyrt beslutningsstøtte, innebygd i den elektroniske helsejournalen, tilbudt utvalgte primærhelsetjenester, og resultatene av astmabehandling ble sammenlignet med disse praksisene uten datastyrt beslutningsstøtte.
Andre navn:
  • elektronisk helsejournal

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andelen pasienter på passende astmakontrollmedisin ved slutten av studien
Tidsramme: vurderes ved hvert besøk
hver pasient som er klassifisert som å ha vedvarende astma bør gå på minst ett passende kontrollmedisin for astma.
vurderes ved hvert besøk

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
1) en oppdatert astmahandlingsplan
Tidsramme: oppdateres minst en gang i året
Hver pasient bør ha en astmabehandlingsplan oppdatert en gang i året
oppdateres minst en gang i året
2)dokumentasjon av spirometri (6 til 18 år) hos de med astma
Tidsramme: spirometri bør utføres en gang i året
Hver pasient bør ha gjennomgått spirometri minst én gang i året.
spirometri bør utføres en gang i året
3) en oppdatert problemliste som gjenspeiler en vurdering av alvorlighetsgraden av astma
Tidsramme: astmaens alvorlighetsgrad skal stå på problemlisten
hver pasient bør ha sin astma-alvorlighetsklassifisering på diagrammet
astmaens alvorlighetsgrad skal stå på problemlisten

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Samarbeidspartnere

Children's Hospital of Philadelphia

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Louis M Bell, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2006

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2008

Studiet fullført (Faktiske)

1. august 2008

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. januar 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. januar 2012

Først lagt ut (Anslag)

31. januar 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

31. januar 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. januar 2012

Sist bekreftet

1. januar 2012

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • R21HS014873 (U.S.A. AHRQ-stipend/kontrakt)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere