三叉神経痛患者におけるCNV1014802の第IIa相離脱研究
三叉神経痛患者における CNV1014802 の安全性と有効性を評価するための第 IIa 相プラセボ対照二重盲検無作為離脱試験
これは、最初の非盲検段階で CNV1014802 への反応に成功した三叉神経痛患者を対象に、CNV1014802 とプラセボを比較した二重盲検無作為化離脱試験です。
患者は、CNV1014802 150mg の 21 日間の初期非盲検治療期間に 1 日 3 回 (tid) 参加します。 応答者は、28 日間の CNV1014802 150mg tid またはプラセボに無作為に割り付けられます。
評価可能な 10 人の患者が非盲検段階を完了した後の中間解析に続いて、レスポンダー率が 60% 未満の場合、残りの試験では用量レジメンを 1 日 2 回 (入札) 350mg に増やすことができます。
調査の概要
詳細な説明
無作為化され、試験の二重盲検プラセボ対照フェーズに入るには、患者は以下の基準の少なくとも 1 つを満たす必要があります。
- 発作回数の 30% 以上の減少 (自発的、誘発、またはその両方)
- 発作中に経験した痛みの重症度の 30% の減少 (自発的、誘発、またはその両方)
- かなり改善された/非常に改善された患者の全体的な変化の改善評価 応答は、7 日間の慣らし期間に行われた痛みのベースライン記録と比較されます。 患者がこれらの基準のいずれかを満たした場合、レスポンダーと呼ばれ、二重盲検治療段階にランダム化される資格があります。
二重盲検無作為化段階では、患者は、二重盲検治療期間中 7 日ごとに行われる各診療所訪問時に失敗基準を満たしているかどうかを判断するために評価されます。 二重盲検治療期間中のCNV1014802の失敗数とプラセボの失敗数が、研究の主要な結果になります。
以下の基準のいずれかを満たす場合、患者は治療失敗として分類されます。
- 非盲検期間の最後の 7 日間と比較して、発作の頻度が 50% 増加
- 非盲検期間の最後の 7 日間と比較して、発作で経験した痛みの重症度が 50% 増加
- 患者の全体的な変化の改善の評価が非常に悪い/非常に悪い
- 患者は「有効性の欠如」のために研究を中止します
- 治験薬に関連すると考えられる有害反応または忍容性不良により、患者が治療を中止する
この研究は、バイオジェンが買収したコンバージェンス ファーマシューティカルズ社によって以前に投稿されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス
- Professor Joanna Zakrzewska
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 三叉神経痛と診断された18歳から70歳までの男性または女性;使用する IHS 基準。
- -女性患者は、出産の可能性がないか、承認された避妊法を使用することに同意する必要があります
- 男性患者は、承認された避妊法を使用することに同意する必要があります
- 体重が男性で50kg以上、女性で45kg以上。
- BMI≦34.9
- -書面によるインフォームドコンセントを提供できる。 インフォームドコンセントは、研究関連の手順を開始する前に取得する必要があります。
- QTcB いずれか/または QTcF < 450 ミリ秒 スクリーニングで実施された 3 つの心電図のうちの 2 つ
- ASTおよびALT < 2xULN;アルカリホスファターゼおよびビリルビン<1.5xULN。
- 承認された併用薬は、0 日目の少なくとも 3 週間前から安定していなければなりません。
除外基準:
- -治療用量のナトリウムチャネル遮断薬に対する非応答者であることが知られている患者。
- -選択基準で指定されたもの以外の顔面痛の原因を持つ患者
- 肯定的な研究前の薬物スクリーニング。
- HIVの陽性歴。
- -研究前の陽性のB型肝炎表面抗原または陽性のC型肝炎抗体は、スクリーニングの3か月以内に結果を出します。
- -既知のギルバート病を除く、過去6か月以内の肝疾患の病歴。
- -研究の6か月以内の過度の定期的なアルコール消費の履歴。
- 発作の病歴またはリスクがある患者、またはてんかん、頭部外傷または関連する神経障害の病歴のある患者
- -管理されていない、または管理が不十分な高血圧の病歴を持ち、収縮期血圧が頻繁に160mmHgを超える患者および/または拡張期血圧が頻繁に100mmHgを超える患者、またはスクリーニング時に収縮期血圧が160mmHg以上および/または拡張期血圧が100mmHg以上の患者測定を繰り返した後
- 薬物の吸収、分布、代謝、または排泄を妨げることが知られている重大な心血管、胃腸、または腎臓の疾患、またはその他の状態の病歴または存在。
- -心臓の伝導に影響を与えることが知られている状態の患者、またはブルガダ症候群の個人的または家族歴
- 妊娠中の女性または授乳中の女性。
- -バイタルサイン/心電図/臨床検査における臨床的に重大な異常の病歴または存在、または治験責任医師の意見では、研究手順を妨害したり、患者の安全を損なう可能性のある医学的または精神医学的状態があります。
- -自殺念慮および/または自殺未遂の履歴、または最近の大うつ病の臨床的証拠。
- -三叉神経痛の承認された薬を研究中に安定した用量で維持できない患者。
- 鎮静剤の過度の使用を控えることができません。
- -プロトコルに記載されている禁止されている併用薬の制限を遵守できません。 これには、モノアミンオキシダーゼ B 阻害剤と有害に相互作用するナトリウムチャネル遮断薬または薬物が含まれますが、これらに限定されません: MAOI、抗うつ薬、オピオイド、および交感神経刺激薬。
- CNV1014802に対する過敏症の病歴。
- -患者は臨床試験に参加し、この研究の開始前に、5半減期または治験薬の生物学的効果の2倍の期間(どちらか長い方)以内に治験薬を受け取りました。
- 最初の投与日の前の 12 か月以内に 4 つ以上の新しい化学物質 (販売承認が得られていない医薬品) にさらされた。
- -研究への参加により、56日間で500mLを超える血液または血液製剤の合計寄付が発生する場合。
- 患者は精神的または法的に無力です。
- プロトコルで概説されている手順に従うことを望まない、または従うことができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
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28 日間の二重盲検プラセボ コンパレータ。
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実験的:CNV1014802
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CNV1014802 150mg tid を 28 日間。
有効性の中間評価の後、用量を 350mg 入札に増量することができます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二重盲検治療期間中の CNV1014802 の失敗数とプラセボの失敗数が、研究の主要な結果となります。
時間枠:4週間
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以下の基準のいずれかを満たす場合、患者は治療失敗として分類されます。
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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二次的な痛みのエンドポイント
時間枠:4週間
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4週間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zakrzewska JM, Palmer J, Ettlin DA, Obermann M, Giblin GM, Morisset V, Tate S, Gunn K. Novel design for a phase IIa placebo-controlled, double-blind randomized withdrawal study to evaluate the safety and efficacy of CNV1014802 in patients with trigeminal neuralgia. Trials. 2013 Nov 23;14:402. doi: 10.1186/1745-6215-14-402.
- Zakrzewska JM, Palmer J, Bendtsen L, Di Stefano G, Ettlin DA, Maarbjerg S, Obermann M, Morisset V, Steiner D, Tate S, Cruccu G. Challenges recruiting to a proof-of-concept pharmaceutical trial for a rare disease: the trigeminal neuralgia experience. Trials. 2018 Dec 27;19(1):704. doi: 10.1186/s13063-018-3045-1.
- Zakrzewska JM, Palmer J, Morisset V, Giblin GM, Obermann M, Ettlin DA, Cruccu G, Bendtsen L, Estacion M, Derjean D, Waxman SG, Layton G, Gunn K, Tate S; study investigators. Safety and efficacy of a Nav1.7 selective sodium channel blocker in patients with trigeminal neuralgia: a double-blind, placebo-controlled, randomised withdrawal phase 2a trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):291-300. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30005-4. Epub 2017 Feb 17.
便利なリンク
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主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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