- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01540630
Une étude de phase IIa sur le retrait du CNV1014802 chez des patients atteints de névralgie du trijumeau
Une étude de phase IIa contrôlée contre placebo, randomisée en double aveugle pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de CNV1014802 chez les patients atteints de névralgie du trijumeau
Il s'agit d'une étude de retrait randomisée en double aveugle comparant le CNV1014802 à un placebo chez des patients atteints de névralgie du trijumeau qui ont répondu avec succès au CNV1014802 dans une phase initiale en ouvert.
Les patients participeront à une période de traitement initiale en ouvert de 21 jours de CNV1014802 150 mg trois fois par jour (tid). Les répondeurs seront randomisés pour recevoir 28 jours de CNV1014802 150 mg tid ou un placebo.
Suite à une analyse intermédiaire après que 10 patients évaluables ont terminé la phase en ouvert, le schéma posologique peut être augmenté à 350 mg deux fois par jour (bid) pour le reste de l'essai si le taux de répondeurs est inférieur à 60 %.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Afin d'être randomisés et d'entrer dans la phase contrôlée par placebo en double aveugle de l'étude, les patients doivent satisfaire au moins un des critères suivants :
- Diminution de 30 % ou plus du nombre de paroxysmes (spontanés, évoqués ou les deux)
- Réduction de 30 % de l'intensité de la douleur ressentie pendant le paroxysme (qu'elle soit spontanée, évoquée ou les deux)
- Une note d'amélioration globale du changement du patient de très améliorée/très améliorée La réponse sera comparée aux enregistrements de base de la douleur effectués au cours de la période de rodage de 7 jours. Si un patient répond à l'un de ces critères, il est qualifié de répondeur et sera éligible pour être randomisé dans la phase de traitement en double aveugle.
Au cours de la phase randomisée en double aveugle, les patients seront évalués pour déterminer s'ils répondent aux critères d'échec à chaque visite à la clinique qui aura lieu tous les 7 jours pendant la période de traitement en double aveugle. Le nombre d'échecs sous CNV1014802 par rapport au nombre d'échecs sous placebo pendant la période de traitement en double aveugle sera le résultat principal de l'étude.
Les patients seront classés en échec thérapeutique s'ils répondent à l'un des critères suivants :
- Augmentation de 50 % de la fréquence des paroxysmes par rapport aux 7 derniers jours de la période en ouvert
- Augmentation de 50 % de l'intensité de la douleur ressentie lors des paroxysmes par rapport aux 7 derniers jours de la période en ouvert
- Une note d'amélioration globale du changement du patient bien pire / très bien pire
- Le patient interrompt l'étude en raison d'un « manque d'efficacité »
- Le patient arrête en raison d'un effet indésirable ou d'une mauvaise tolérance considérée comme liée au médicament à l'étude
Cette étude a été précédemment publiée par Convergence Pharmaceuticals, Ltd., qui a été acquise par Biogen.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni
- Professor Joanna Zakrzewska
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé de 18 à 70 ans, avec un diagnostic de névralgie du trijumeau ; Critères IHS à utiliser.
- Les patientes doivent être en âge de procréer ou accepter d'utiliser une forme de contraception approuvée
- Les patients de sexe masculin doivent accepter d'utiliser une forme de contraception approuvée
- Poids corporel > 50 kg pour les hommes et > 45 kg pour les femmes.
- IMC ≤ 34,9
- Capable de donner un consentement éclairé écrit. Le consentement éclairé doit être obtenu avant le début de toute procédure liée à l'étude.
- QTcB soit/ou QTcF < 450 msec dans deux des trois ECG effectués lors du dépistage
- AST et ALT < 2xLSN ; phosphatase alcaline et bilirubine < 1,5 x LSN.
- Les médicaments concomitants approuvés doivent avoir été stables pendant au moins 3 semaines avant le jour 0.
Critère d'exclusion:
- Patients connus pour ne pas répondre aux inhibiteurs des canaux sodiques aux doses thérapeutiques.
- Patients dont les causes de douleur faciale sont autres que celles spécifiées dans le critère d'inclusion
- Un dépistage de drogue pré-étude positif.
- Une histoire positive du VIH.
- Un résultat positif à l'antigène de surface de l'hépatite B avant l'étude ou un résultat positif aux anticorps de l'hépatite C dans les 3 mois suivant le dépistage.
- Antécédents de toute maladie du foie au cours des 6 derniers mois, à l'exception de la maladie de Gilbert connue.
- Antécédents de consommation régulière excessive d'alcool dans les 6 mois suivant l'étude.
- Patients ayant des antécédents ou un risque de convulsions ou des antécédents d'épilepsie, de traumatisme crânien ou de troubles neurologiques connexes
- Patients ayant des antécédents d'hypertension non contrôlée ou mal contrôlée, avec une TA systolique dépassant fréquemment 160 mmHg et/ou une TA diastolique dépassant fréquemment 100 mmHg, ou des patients ayant une TA supérieure ou égale à 160 mmHg systolique et/ou supérieure ou égale à 100 mmHg diastolique au moment du dépistage après des mesures répétées
- Antécédents ou présence d'une maladie cardiovasculaire, gastro-intestinale ou rénale importante ou d'une autre affection connue pour interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments.
- Patients atteints d'affections connues pour affecter la conduction cardiaque ou ayant des antécédents personnels ou familiaux de syndrome de Brugada
- Femelles gestantes ou femelles allaitantes.
- Antécédents ou présence de toute anomalie cliniquement significative dans les signes vitaux / ECG / tests de laboratoire ou toute condition médicale ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec les procédures de l'étude ou compromettre la sécurité du patient.
- Antécédents d'idées suicidaires et/ou de tentatives de suicide ou signes cliniques de dépression majeure récente.
- Patients incapables de maintenir les médicaments approuvés pour leur névralgie du trijumeau à une dose stable pendant l'étude.
- Impossible de s'abstenir d'une utilisation excessive de sédatifs.
- Incapable de se conformer aux restrictions de médicaments concomitants interdits telles que détaillées dans le protocole. Cela inclut, mais sans s'y limiter, les inhibiteurs des canaux sodiques ou les médicaments qui interagissent de manière négative avec un inhibiteur de la monoamine oxydase-B : les IMAO, les antidépresseurs, les opioïdes et les agents sympathomimétiques.
- Antécédents d'hypersensibilité au CNV1014802.
- Le patient a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans les 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental (selon la plus longue) avant le début de cette étude.
- Exposition à plus de quatre nouvelles entités chimiques (médicaments pour lesquels aucune autorisation de mise sur le marché n'a été obtenue) dans les 12 mois précédant le premier jour d'administration.
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don total de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 ml sur une période de 56 jours.
- Le patient est mentalement ou légalement incapable.
- Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
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Comparateur placebo en double aveugle pendant 28 jours.
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EXPÉRIMENTAL: CNV1014802
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CNV1014802 150mg tid pendant 28 jours.
La dose peut être augmentée à 350 mg bid après une évaluation intermédiaire de l'efficacité.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le nombre d'échecs sous CNV1014802 par rapport au nombre d'échecs sous placebo pendant la période de traitement en double aveugle sera le résultat principal de l'étude.
Délai: 4 semaines
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Les patients seront classés en échec thérapeutique s'ils répondent à l'un des critères suivants :
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4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critères secondaires de la douleur
Délai: 4 semaines
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4 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zakrzewska JM, Palmer J, Ettlin DA, Obermann M, Giblin GM, Morisset V, Tate S, Gunn K. Novel design for a phase IIa placebo-controlled, double-blind randomized withdrawal study to evaluate the safety and efficacy of CNV1014802 in patients with trigeminal neuralgia. Trials. 2013 Nov 23;14:402. doi: 10.1186/1745-6215-14-402.
- Zakrzewska JM, Palmer J, Bendtsen L, Di Stefano G, Ettlin DA, Maarbjerg S, Obermann M, Morisset V, Steiner D, Tate S, Cruccu G. Challenges recruiting to a proof-of-concept pharmaceutical trial for a rare disease: the trigeminal neuralgia experience. Trials. 2018 Dec 27;19(1):704. doi: 10.1186/s13063-018-3045-1.
- Zakrzewska JM, Palmer J, Morisset V, Giblin GM, Obermann M, Ettlin DA, Cruccu G, Bendtsen L, Estacion M, Derjean D, Waxman SG, Layton G, Gunn K, Tate S; study investigators. Safety and efficacy of a Nav1.7 selective sodium channel blocker in patients with trigeminal neuralgia: a double-blind, placebo-controlled, randomised withdrawal phase 2a trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):291-300. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30005-4. Epub 2017 Feb 17.
Liens utiles
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies neuromusculaires
- Maladies stomatognathiques
- Maladies de la bouche
- Maladies du système nerveux périphérique
- Maladies des nerfs crâniens
- Maladies du nerf facial
- Maladies du nerf trijumeau
- Névralgie faciale
- Névralgie
- La névralgie du trijumeau
Autres numéros d'identification d'étude
- CNV1014802/202
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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