- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01540630
Un estudio de retirada de fase IIa de CNV1014802 en pacientes con neuralgia del trigémino
Estudio de retirada aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de fase IIa para evaluar la seguridad y eficacia de CNV1014802 en pacientes con neuralgia del trigémino
Este es un estudio de retiro aleatorizado, doble ciego que compara CNV1014802 con placebo en pacientes con neuralgia del trigémino que respondieron con éxito a CNV1014802 en una fase inicial abierta.
Los pacientes participarán en un período de tratamiento abierto inicial de 21 días de CNV1014802 150 mg tres veces al día (tid). Los respondedores serán asignados al azar a 28 días de CNV1014802 150 mg tres veces al día o placebo.
Después de un análisis intermedio después de que 10 pacientes evaluables hayan completado la fase abierta, el régimen de dosis puede aumentarse a 350 mg dos veces al día (oferta) durante el resto del ensayo si la tasa de respuesta es inferior al 60 %.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Para ser aleatorizados y entrar en la fase doble ciego controlada con placebo del estudio, los pacientes deben cumplir al menos uno de los siguientes criterios:
- Disminución del 30 % o más en el número de paroxismos (espontáneos, provocados o ambos)
- Reducción del 30% en la severidad del dolor experimentado durante el paroxismo (ya sea espontáneo, evocado o ambos)
- Una mejora global del paciente en la calificación de cambio de mucho mejor/mucho mejor La respuesta se comparará con los registros de referencia del dolor realizados en el período de preinclusión de 7 días. Si un paciente cumple con uno de estos criterios, se lo denomina respondedor y será elegible para ser aleatorizado en la fase de tratamiento doble ciego.
Durante la fase aleatoria doble ciego, los pacientes serán evaluados para determinar si cumplen con los criterios de fracaso en cada visita a la clínica, que ocurrirá cada 7 días en el período de tratamiento doble ciego. El resultado principal del estudio será la cantidad de fallas con CNV1014802 versus la cantidad de fallas con placebo durante el período de tratamiento doble ciego.
Los pacientes serán clasificados como fracaso del tratamiento si cumplen uno de los siguientes criterios:
- 50% de aumento en la frecuencia de paroxismos en comparación con los últimos 7 días del período de etiqueta abierta
- Aumento del 50 % en la intensidad del dolor experimentado en los paroxismos en comparación con los últimos 7 días del período abierto
- Una calificación de mejora global del cambio del paciente de mucho peor/mucho peor
- El paciente interrumpe el estudio debido a 'falta de eficacia'
- El paciente suspende debido a una reacción adversa o mala tolerabilidad que se considera relacionada con la medicación del estudio.
Este estudio fue publicado anteriormente por Convergence Pharmaceuticals, Ltd., que fue adquirida por Biogen.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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London, Reino Unido
- Professor Joanna Zakrzewska
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer con edad entre 18 y 70 años, con diagnóstico de neuralgia del trigémino; Criterios IHS a utilizar.
- Las pacientes femeninas deben ser potencialmente no fértiles o estar de acuerdo en usar una forma aprobada de anticoncepción
- Los pacientes masculinos deben estar de acuerdo en usar una forma aprobada de anticoncepción
- Peso corporal > 50 kg para hombres y > 45 kg para mujeres.
- IMC ≤ 34,9
- Capaz de dar consentimiento informado por escrito. Se debe obtener el consentimiento informado antes del comienzo de cualquier procedimiento relacionado con el estudio.
- QTcB ya sea/o QTcF < 450 ms en dos de los tres ECG realizados en la selección
- AST y ALT < 2xULN; fosfatasa alcalina y bilirrubina < 1,5xULN.
- Los medicamentos concomitantes aprobados deben haber sido estables durante al menos 3 semanas antes del día 0.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que se sabe que no responden a los bloqueadores de los canales de sodio en dosis terapéuticas.
- Pacientes con causas de su dolor facial distintas a las especificadas en el Criterio de Inclusión
- Una prueba de drogas previa al estudio positiva.
- Una historia positiva de VIH.
- Un resultado positivo de antígeno de superficie de hepatitis B previo al estudio o un resultado positivo de anticuerpos de hepatitis C dentro de los 3 meses posteriores a la selección.
- Antecedentes de cualquier enfermedad hepática en los últimos 6 meses, con excepción de la enfermedad de Gilbert conocida.
- Antecedentes de consumo regular excesivo de alcohol en los 6 meses anteriores al estudio.
- Pacientes con antecedentes o riesgo de convulsiones o antecedentes de epilepsia, traumatismo craneoencefálico o trastornos neurológicos relacionados
- Pacientes con antecedentes de hipertensión no controlada o mal controlada, con PA sistólica con frecuencia superior a 160 mmHg y/o PA diastólica con frecuencia superior a 100 mmHg, o pacientes con PA sistólica mayor o igual a 160 mmHg y/o diastólica mayor o igual a 100 mmHg en la selección después de mediciones repetidas
- Antecedentes o presencia de enfermedad cardiovascular, gastrointestinal o renal significativa u otra afección conocida que interfiere con la absorción, distribución, metabolismo o excreción de fármacos.
- Pacientes con afecciones conocidas que afectan la conducción cardíaca o antecedentes personales o familiares de síndrome de Brugada
- Hembras gestantes o hembras lactantes.
- Historial o presencia de cualquier anormalidad clínicamente significativa en los signos vitales/ECG/pruebas de laboratorio o tener alguna condición médica o psiquiátrica que, en opinión del Investigador, pueda interferir con los procedimientos del estudio o comprometer la seguridad del paciente.
- Antecedentes de ideación suicida y/o intentos de suicidio o evidencia clínica de depresión mayor reciente.
- Pacientes que no pueden mantener los medicamentos aprobados para su neuralgia del trigémino en una dosis estable durante el estudio.
- Incapaz de abstenerse del uso excesivo de sedantes.
- Incapaz de cumplir con las restricciones de medicamentos concomitantes prohibidos como se detalla en el protocolo. Esto incluye, entre otros, bloqueadores de los canales de sodio o fármacos que interactúan negativamente con un inhibidor de la monoaminooxidasa-B: IMAO, antidepresivos, opioides y agentes simpaticomiméticos.
- Antecedentes de hipersensibilidad a CNV1014802.
- El paciente ha participado en un ensayo clínico y ha recibido un producto en investigación dentro de las 5 semividas o el doble de la duración del efecto biológico del producto en investigación (lo que sea más largo) antes del inicio de este estudio.
- Exposición a más de cuatro entidades químicas nuevas (medicamentos para los que no se ha obtenido autorización de comercialización) en los 12 meses anteriores al primer día de dosificación.
- Cuando la participación en el estudio resulte en una donación total de sangre o productos sanguíneos de más de 500 ml en un período de 56 días.
- El paciente está mental o legalmente incapacitado.
- Falta de voluntad o incapacidad para seguir los procedimientos descritos en el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
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Comparador de placebo doble ciego durante 28 días.
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EXPERIMENTAL: CNV1014802
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CNV1014802 150 mg tres veces al día durante 28 días.
La dosis puede aumentarse a 350 mg dos veces al día después de una evaluación intermedia de la eficacia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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El número de fracasos con CNV1014802 frente al número de fracasos con placebo durante el período de tratamiento doble ciego será el resultado principal del estudio.
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Los pacientes serán clasificados como fracaso del tratamiento si cumplen uno de los siguientes criterios:
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4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Criterios de valoración secundarios del dolor
Periodo de tiempo: 4 semanas
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4 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zakrzewska JM, Palmer J, Ettlin DA, Obermann M, Giblin GM, Morisset V, Tate S, Gunn K. Novel design for a phase IIa placebo-controlled, double-blind randomized withdrawal study to evaluate the safety and efficacy of CNV1014802 in patients with trigeminal neuralgia. Trials. 2013 Nov 23;14:402. doi: 10.1186/1745-6215-14-402.
- Zakrzewska JM, Palmer J, Bendtsen L, Di Stefano G, Ettlin DA, Maarbjerg S, Obermann M, Morisset V, Steiner D, Tate S, Cruccu G. Challenges recruiting to a proof-of-concept pharmaceutical trial for a rare disease: the trigeminal neuralgia experience. Trials. 2018 Dec 27;19(1):704. doi: 10.1186/s13063-018-3045-1.
- Zakrzewska JM, Palmer J, Morisset V, Giblin GM, Obermann M, Ettlin DA, Cruccu G, Bendtsen L, Estacion M, Derjean D, Waxman SG, Layton G, Gunn K, Tate S; study investigators. Safety and efficacy of a Nav1.7 selective sodium channel blocker in patients with trigeminal neuralgia: a double-blind, placebo-controlled, randomised withdrawal phase 2a trial. Lancet Neurol. 2017 Apr;16(4):291-300. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30005-4. Epub 2017 Feb 17.
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades Neuromusculares
- Enfermedades Estomatognáticas
- Enfermedades de la Boca
- Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
- Enfermedades de los nervios craneales
- Enfermedades del nervio facial
- Enfermedades del nervio trigémino
- Neuralgia facial
- Neuralgia
- Neuralgia trigeminal
Otros números de identificación del estudio
- CNV1014802/202
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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