腎臓の酸素化の増加とアンジオテンシン変換酵素の阻害

被験者 この研究は、ブラジル心臓病大学リオグランデ心臓研究所の倫理委員会によって承認されたプロトコル（番号 4111/08）に基づいて実施されます。 インフォームドコンセントを行った後、患者は研究に参加します。 被験者は誰も一晩中薬、食事、水を摂取しません。 すべての測定は午前の終わりに実行されます。

対照BOLD-MRI測定値取得後、被験者は経口ACE阻害剤(カプトプリル25mg)を摂取する。 カプトプリル投与の 30 分後、スキャナーから動かずに血圧が測定され、腎臓の酸素化の変化の可能性を検出するために 2 回目の BOLD 取得が実行されます。 データは 2 人の放射線科医によって収集され、医師と生理学者によって解釈されます。

MR イメージング技術 画像は、1.5T HDx (Sigma、GE Healthcare、Waukesha、Win) および 8 チャンネルのボディ コイルを使用して取得されました。

ローカライザー画像は、息止めと高速スポイル勾配エコー (FSPGR) 技術を使用して、両方の腎臓の長軸に沿ったアキシャル面と矢状面で実行されます。

以下のパラメータを備えた FSPGR を使用して、両方の腎臓の短軸および長軸にほぼ沿ったカラー マップ用に斜めのアキシャルおよびコロナル参照画像が取得されます: FOV = 40cm、マトリックス 256x128、スライス厚 = 5cm、スライス ギャップ 6cm、面あたり 3 つのスライス一息止めます。 TR=150ms、TE=最小フル、FLIP=90、rBW=62KHz、1NEX。 このシーケンスにより、皮質と髄質の間に優れたコントラストが得られ、不必要な造影剤の使用が回避されます。

太字の高感度画像は、同じ幾何学的パラメータを持つ複数のエコー FGRE シーケンスを使用して取得されます。 考慮される参照画像には次のパラメータがあります: TR = 60ms、FLIP=30、rBW=60KHz、TE=2.1ms から 49.6ms までの 16 エコー、3.2ms のエコー間隔、1 NEX。

太字イメージング データ処理 太字イメージ処理は、AW4.3 (GE Healthcare) で一定の​​オフセットのない単一の指数関数的減衰を想定して、R2*/T2* フィッティング用の Function R2* モジュールを使用して実行されます。

視覚化と定量化のために、R2* パラメトリック マップがスライスごとに生成されます。(11, 18-19) 最小値が 7.0/秒、最大値が 23/秒に設定されたダイナミック レンジであるため、Puh Talium カラー テーブルが使用されます。 色の範囲は青から赤、それぞれ最小 R2* に近いかそれ以下、最大 R2* に近いかそれ以上になります。 緑/黄色は中間とみなされます。 息止め状態の違いにより位置が一致しない場合、解剖学的脂肪抑制 FSPGR 画像がパラメトリック マップまたは元の太字画像上の透明な参照として使用されました。

皮質と髄質の間の最良の区別と最小の部分体積を提供する 3 つのスライスのうちの 1 つが定量化のために選択されます。 9 ピクセル サイズの合計 6 つの関心領域 (ROI) が使用され、各平面の皮質に 3 つと延髄に 3 つ配置されました。

ROI は、解剖学的参照画像 (明るい灰色) とパラメトリック マップ上の青色に従って皮質に配置されます。 ROI は、解剖学的参照画像 (濃い灰色) または緑、黄、赤のグラデーションを示したパラメトリック マップのいずれかを使用して、延髄に配置されます (図 1)。 腸ガスや腎門血管のある領域など、感受性アーチファクトのある領域は避けられます。

データ分析 統計分析は、3 つの反復測定の分散検定 (ANOVA) によって決定されます。 データは平均値 ± SD として表示されます。 P<0.05 は統計的に有意であるとみなされます。