Lisääntynyt munuaisten hapetus ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin esto

Aiheet Tutkimus suoritetaan protokollan mukaisesti (numero 4111/08), jonka on hyväksynyt Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul-Fundação Universitária de Cardiologia/Brasilia eettinen komitea. Tietoisen suostumuksensa jälkeen potilaat osallistuvat tutkimukseen. Kukaan koehenkilöistä ei ota lääkkeitä, ruokaa ja vettä yön yli. Kaikki mittaukset tehdään aamulla.

Kontrollin BOLD-MRI-mittausten hankinnan jälkeen koehenkilöt ottavat suun kautta ACE-estäjää (kaptopriili 25 mg). 30 minuuttia kaptopriilin antamisen jälkeen verenpaine mitataan siirtämättä skannerista ja suoritetaan toinen BOLD-kuvaus mahdollisen muutoksen havaitsemiseksi munuaisten hapetuksessa. Tiedot keräävät kaksi radiologia ja tulkitsevat lääkäri ja fysiologi.

MR Imaging Technique Kuvat hankittiin käyttämällä 1,5 T HDx:ää (Sigma, GE Healthcare, Waukesha, Win) ja 8-kanavaista kehon kelaa.

Lokalisointikuvat suoritetaan aksiaalisilla ja sagitaalisilla tasoilla molempien munuaisten pitkiä akselia noudattaen käyttäen hengityspidätys- ja FSPGR-tekniikkaa.

Vinot aksiaaliset ja koronaaliset vertailukuvat hankitaan värikartoille, jotka seuraavat suunnilleen molempien munuaisten lyhyttä ja pitkää akselia FSPGR:n avulla seuraavilla parametreilla: FOV = 40 cm, matriisi 256x128, viipaleen paksuus = 5 cm, viipaleen rako 6 cm, 3 viipaletta tasoa kohti. yksi hengityksen pidätys. TR = 150 ms, TE = min täynnä, FLIP = 90, rBW = 62 KHz, 1NEX. Tämä sekvenssi tarjoaa erinomaisen kontrastin aivokuoren ja ydinosan välillä ja välttää turhaa varjoaineiden käyttöä.

BOLD herkät kuvat hankitaan käyttämällä usean kaiun FGRE-sekvenssiä samoilla geometrisilla parametreilla. Tarkastetuilla vertailukuvilla on seuraavat parametrit: TR = 60 ms, FLIP = 30, rBW = 60 KHz, 16 kaikua TE = 2,1 ms - 49,6 ms, kaikuväli 3,2 ms, 1 NEX.

LIHAVOIMAINEN kuvantaminen Data Processing Lihavoitu kuvankäsittely suoritetaan käyttämällä Function R2* -moduulia R2*/T2*-sovitusta varten olettaen, että yksi eksponentiaalinen vaimeneminen ilman jatkuvaa siirtymää AW4.3:ssa (GE Healthcare).

Jokaiselle viipaleelle luodaan R2*-parametriset kartat visualisointia ja kvantifiointia varten.(11, 18-19) Puh Talium -väritaulukkoa käytetään, koska se oli dynaaminen alue, jonka minimiarvo on asetettu 7,0/s ja maksimiarvo 23/s. Väri vaihtelee sinisestä punaiseen, lähellä minimiä R2* ja sen alapuolella ja lähellä maksimi R2* ja sen yläpuolella. Vihreä/keltainen oletetaan välituotteeksi. Kun erilaisesta hengityksen pidätystilasta johtuva sijainti ei täsmää, anatomisesti rasvaa tukahdutettuja FSPGR-kuvia käytettiin läpinäkyvinä viittauksina parametrisen kartan tai alkuperäisten BOLD-kuvien yli.

Kvantifiointia varten valitaan yksi viipale kolmesta, jotka erottivat parhaiten aivokuoren ja ydinosan sekä pienimmän osittaisen tilavuuden. Kaikkiaan käytettiin 6 kiinnostavaa aluetta (ROI), joiden koko oli 9 pikseliä, 3 aivokuoreen ja 3 ydintä kohti kullekin tasolle.

ROI:t sijoitetaan aivokuoreen anatomisen vertailukuvan (vaaleanharmaa) ja parametrisen kartan sinisen mukaisesti. ROI:t sijoitetaan ydinytimeen käyttämällä joko anatomista vertailukuvaa (tummanharmaa) tai parametrista karttaa, joka osoitti vihreän, keltaisen ja punaisen gradientin (kuva 1). Alueita, joilla on alttiita artefakteja, kuten suolistokaasuja tai alueita, joissa on munuaisten suonet, vältetään.

Tietojen analyysi Tilastollinen analyysi määritetään kolmen toistetun mittauksen varianssitestillä (ANOVA). Tiedot esitetään keskiarvona ± SD. P<0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.