Ökad renal syresättning och angiotensinkonverterande enzymhämning

Ämnen Studien kommer att genomföras enligt ett protokoll (nummer 4111/08) som godkänts av Etikkommittén vid Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul-Fundação Universitária de Cardiologia/Brazil. Efter att ha gett sitt informerade samtycke kommer patienterna att delta i studien. Ingen av försökspersonerna kommer att ta medicin, mat och vatten över natten. Alla mätningar kommer att utföras i slutet av förmiddagen.

Efter kontroll av BOLD-MRI-mätningar kommer försökspersonerna att ta en oral ACE-hämmare (kaptopril 25 mg). Trettio minuter efter administrering av kaptopril, utan att flytta från skannern, kommer blodtrycket att mätas och en andra BOLD-insamling kommer att utföras för att upptäcka en möjlig förändring i den renala syresättningen. Data kommer att samlas in av två radiologer och tolkas av en läkare och en fysiolog.

MR Imaging Technique Bilder förvärvades med 1,5T HDx (Sigma, GE Healthcare, Waukesha, Win) och en 8-kanals kroppsspole.

Lokaliseringsbilder kommer att utföras med axiella och sagittala plan som följer de båda njurarnas långa axel, med hjälp av andningshållning och FSPGR-teknik (fast spoiled gradient echo).

Sned axiella och koronala referensbilder kommer att erhållas för färgkartor som följer ungefär den korta och långa axeln för båda njurarna med hjälp av FSPGR med följande parametrar: FOV=40cm, matris 256x128, skivtjocklek=5cm, skivavstånd 6cm, 3 skivor per plan i håll ett andetag. TR=150ms, TE=min full, FLIP=90, rBW=62KHz, 1NEX. Denna sekvens ger en utmärkt kontrast mellan cortex och medulla och undviker onödig användning av kontrastmedel.

FET-känsliga bilder kommer att förvärvas med hjälp av multipeleko FGRE-sekvensen med samma geometriska parametrar. Referensbilderna kommer att ha följande parametrar: TR = 60ms, FLIP=30, rBW=60KHz, 16 ekon från TE=2,1ms till 49,6ms, ekointervall på 3,2ms, 1 NEX.

FET bildbehandling Databearbetning Fet bildbearbetning kommer att utföras med funktion R2*-modulen för R2*/T2*-anpassning, med antagande av enstaka exponentiella förfall utan konstant offset vid AW4.3 (GE Healthcare).

För visualisering och kvantifiering kommer R2* parametriska kartor att genereras för varje segment.(11, 18-19) En Puh Talium-färgtabell kommer att användas, eftersom det var ett dynamiskt område med ett minimivärde på 7,0/sek och ett maximalt värde på 23/sek. Färgen kommer att variera från blått till rött, nära minst R2* och under respektive nära maximalt R2* och högre. Det gröna/gula antas vara mellanliggande. När en positionsfel överensstämmer på grund av ett annat andningsläge, användes anatomiska fettundertryckta FSPGR-bilder som transparenta referenser över en parametrisk karta eller original BOLD-bilder.

En skiva av tre, som gav den bästa differentieringen mellan cortex och medulla och minsta delvolym, kommer att väljas ut för kvantifiering. Totalt 6 regioner av intresse (ROI) med en 9 pixelstorlek användes, 3 placerade vid cortex och 3 vid märgen för varje plan.

ROI:erna kommer att placeras vid cortex enligt den anatomiska referensbilden (ljusgrå) och blå på den parametriska kartan. ROI:erna kommer att placeras vid märgen med antingen den anatomiska referensbilden (mörkgrå) eller den parametriska kartan som visade en grön, gul och röd gradient (figur 1). Områden med känslighetsartefakter, såsom tarmgas eller områden med njurkärl, kommer att undvikas.

Dataanalys Den statistiska analysen kommer att bestämmas genom varianstest för tre upprepade mätningar (ANOVA). Data presenteras som medelvärde ± SD. P<0,05 kommer att anses vara statistiskt signifikant.