Zvýšená renální okysličení a inhibice enzymu konvertujícího angiotenzin

Subjekty Studie bude provedena podle protokolu (číslo 4111/08) schváleného etickou komisí Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul-Fundação Universitária de Cardiologia/Brazílie. Po udělení informovaného souhlasu se pacienti zúčastní studie. Žádný ze subjektů nebude brát léky, jídlo a vodu přes noc. Všechna měření budou provedena na konci dopoledne.

Po získání kontrolních BOLD-MRI měření budou subjekty užívat perorální inhibitor ACE (kaptopril 25 mg). Třicet minut po podání kaptoprilu, aniž byste se pohnuli ze skeneru, bude změřen krevní tlak a bude provedena druhá BOLD akvizice pro detekci možné změny renální oxygenace. Data budou shromažďována dvěma radiology a interpretována lékařem a fyziologem.

Technika zobrazování MR Snímky byly pořízeny pomocí 1,5T HDx (Sigma, GE Healthcare, Waukesha, Win) a 8 kanálové tělové cívky.

Lokalizační snímky budou prováděny s axiálními a sagitálními rovinami sledujícími dlouhou osu obou ledvin, za použití techniky zadržení dechu a rychlého zkaženého gradientu (FSPGR).

Šikmé axiální a koronální referenční snímky budou získány pro barevné mapy sledující přibližně krátkou a dlouhou osu obou ledvin pomocí FSPGR s následujícími parametry: FOV=40cm, matrice 256x128, tloušťka řezu=5cm, mezera řezu 6cm, 3 řezy na rovinu v zadržet dech. TR=150ms, TE=min plné, FLIP=90, rBW=62KHz, 1NEX. Tato sekvence poskytuje vynikající kontrast mezi kůrou a medullou a zabraňuje zbytečnému použití kontrastních látek.

Snímky citlivé na BOLD budou získány pomocí sekvence FGRE s vícenásobným echem se stejnými geometrickými parametry. Uvažované referenční snímky budou mít následující parametry: TR = 60 ms, FLIP = 30, rBW = 60 kHz, 16 ech od TE = 2,1 ms do 49,6 ms, interval echa 3,2 ms, 1 NEX.

Zpracování dat BOLD Zpracování tučného obrazu Zpracování tučného obrazu bude provedeno pomocí modulu Function R2* pro přizpůsobení R2*/T2* za předpokladu jediného exponenciálního poklesu bez konstantního offsetu na AW4.3 (GE Healthcare).

Pro vizualizaci a kvantifikaci budou pro každý řez generovány parametrické mapy R2*.(11, 18-19) Bude použita tabulka barev Puh Talium, protože se jednalo o dynamický rozsah s minimální hodnotou nastavenou na 7,0/s a maximální hodnotou na 23/s. Barva bude v rozsahu od modré po červenou, blízko k minimu R2* a níže a blízko k maximu R2* a výše. Zelená/žlutá bude považována za střední. Když se pozice neshodovala kvůli jinému stavu zadržení dechu, byly anatomické obrázky FSPGR s potlačeným tukem použity jako průhledné reference přes parametrickou mapu nebo originální obrázky BOLD.

Pro kvantifikaci bude vybrán jeden řez ze tří, který poskytl nejlepší rozlišení mezi kůrou a dření a minimálním částečným objemem. Bylo použito celkem 6 oblastí zájmu (ROI) s velikostí 9 pixelů, 3 umístěny v kortexu a 3 v dřeni pro každou rovinu.

ROI budou umístěny v kortexu podle anatomického referenčního snímku (světle šedá) a modrá na parametrické mapě. ROI budou umístěny v dřeni pomocí buď anatomického referenčního snímku (tmavě šedá) nebo parametrické mapy, která ukazovala zelený, žlutý a červený gradient (obrázek 1). Oblasti s náchylnými artefakty, jako je střevní plyn nebo oblasti s cévami ledvinového hilu, budou vyloučeny.

Analýza dat Statistická analýza bude stanovena testem rozptylu pro tři opakovaná měření (ANOVA). Data jsou uvedena jako průměr ± SD. P<0,05 bude považováno za statisticky významné.