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網膜の迅速かつ非侵襲的な局所機能イメージング。 (糖尿病網膜症診断装置)

2023年11月3日 更新者:Michael B. Gorin、University of California, Los Angeles

糖尿病性網膜症における中周縁網膜虚血の程度を評価するための非侵襲的方法および装置の開発。

このプロジェクトの基本的な目的は、網膜の局所的な機能喪失を検出する方法として、光に対する瞳孔の反応を監視する既存の技術の修正をテストすることです。 「機器」は、赤外線と小型カメラを使用して目の位置と瞳孔を監視する市販のゴーグルのセットで構成されます。 監視カメラからの信号はコンピューターに収集され、生徒が各照明条件にどのように反応したかを記録します。 糖尿病患者は、より深刻な損傷を受ける前に、最初に網膜の特定の部分に損傷を発症するため、この研究の最終目標は、医師の診察が必要な可能性のある糖尿病患者を特定するために、糖尿病患者を広範囲にスクリーニングするための簡単で非侵襲的で迅速な方法を開発することです。 /または糖尿病性網膜症の治療。

調査の概要

詳細な説明

この研究は 3 つの部分から構成されます。 最初の部分は、限られた数の健常者と既知の糖尿病性網膜症患者を対象に、さまざまな光条件をテストして、網膜損傷の検出に最適と思われる光条件を見つけることです。 この研究の 2 番目の部分では、正常な被験者とさまざまな程度の糖尿病性網膜症の重症度を持つ一連の糖尿病患者の両方を対象に、機器とこれらの条件をテストします。 研究のこの部分は、糖尿病患者に観察される網膜損傷の全範囲にわたって、検出方法の感度と特異性がどの程度であるかを判断することを目的としています。 この研究の 3 番目の部分では、糖尿病患者に使用されるのと同じ検査条件で同じ機器を使用するか、鎌状赤血球を含む (ただしこれに限定されない) 他の症状で損傷した網膜の局所領域に基づいて変更を加えて使用します。網膜症、網膜色素変性症、網膜の血管疾患。

この研究によるリスクは最小限です。 参加者の網膜の健康状態の臨床評価に必要な研究のすべての部分は、その状態の標準治療と一致しています。 糖尿病による臨床的に明らかな網膜損傷のない糖尿病患者の場合は、定期的に拡張眼検査を受け、網膜の外観を記録するための写真を受けます。 より重度の糖尿病性変化のある人には、特別な網膜写真とフルオレセイン血管造影(網膜の血管の詳細な変化を研究できるように腕の静脈に注射される色素の存在下で撮影される写真)が行われます。糖尿病によるダメージの程度をより正確に評価します。

この出願の長期的な目的は、糖尿病性網膜症(DR)における中周縁網膜虚血の程度を早期検出、診断、定量化するための画像装置を開発することである。 DR を早期に診断できれば、病気の被害による永久的な損傷を予防または軽減できる段階での介入が容易になり、ひいては患者の生活の質が向上し、生涯の治療費が削減される可能性があります。 DR は、糖尿病の最も衰弱性の潜在的な結果の 1 つであり、糖尿病患者の生活の質に大きな脅威をもたらします。 専門家は、先進国における 25 歳から 74 歳までの人々の失明の主な原因は DR であると考えています。

米国眼科学会は、DRは働くアメリカ人の失明の主な原因であり、現在米国で700万人近くが罹患していると述べている。早期発見はDRの治療に役立ち、視力喪失の約90%を回復できるが、糖尿病患者の約3分の1は視力喪失を回復できる。糖尿病の初期診断が遅れると、糖尿病の合併症が発見前に大幅に進行し、治療がより複雑になるため、この病気に関連するリスクがさらに高まります。 糖尿病管理ガイドラインでは、病気の予後の早期に治療介入を開始することを推奨しています。 米国における糖尿病患者のうち DR を受けている人の割合は 15% から最大で 40% と推定されています。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

315

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15238
        • Neuro Kinetics Inc.

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

正常な成人 145 名 糖尿病性網膜症の成人 270 名 網膜疾患のある成人 50 名

説明

包含基準:

  • すべての被験者: 18 歳以上であり、インフォームドコンセントを理解できる必要があります。
  • すべての被験者は、顔にゴーグルを装着することに喜んで耐える必要があります。
  • すべての被験者は、少なくとも片目の視力が 20/60 以上でなければなりません。
  • 正常な被験者は、この研究に参加する前に1年以内に正常な眼科検査の履歴を持っていなければなりません。
  • 正常な被験者には眼疾患の病歴や糖尿病の病歴があってはなりません。
  • 糖尿病の被験者は、事前の臨床検査で糖尿病と診断されなければなりません。
  • 網膜疾患の対象者は、遺伝性または後天性の網膜病状と診断されなければなりません。

除外基準:

  • 緑内障および高度近視の被験者は特に除外されます。
  • 糖尿病患者は、両目にレーザー治療(汎網膜光凝固術)を受けていない可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
糖尿病患者
(糖尿病と診断されている方)
コントロールボランティア
(眼疾患の既往歴のない被験者)。
網膜疾患のある被験者
(糖尿病を除く網膜疾患の既往歴のある者)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
瞳孔反応
時間枠:3ヶ月

瞳孔反応の 3 つの要素、潜時、収縮速度、振幅を分析します。 測定は光刺激の開始後に行われます。

これらの機能は、中心刺激と環状刺激の両方を使用して、各被験者の各眼について決定されます。 実験条件の各セットにより、中心黄斑に対する周辺網膜の相対的な機能的完全性を比較するために使用できる固有の相対輝度比が得られます。

3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
瞳孔反応。
時間枠:1年

収縮速度、潜時、振幅を利用して、さまざまな糖尿病症例と検査法の感度を比較できるため、一般化されたスクリーニングに最適な方法を確立できます。

二次測定には、最大収縮および収縮速度が最大になったときの瞳孔直径の差、ならびに反応の 3 つの潜時測定に対する光刺激の影響の分析が含まれます。

1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Michael B. Gorin, MD, PhD、Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
  • スタディディレクター:Alexander Kiderman, PhD、Neuro Kinetics, Inc.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年2月1日

一次修了 (実際)

2015年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2012年3月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月6日

最初の投稿 (推定)

2012年3月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月3日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UCLA IRB#11-002987
  • 5R44EY018025-03 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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