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Imaging funzionale regionale rapido, non invasivo della retina. (Dispositivo per la diagnosi della retinopatia diabetica)

3 novembre 2023 aggiornato da: Michael B. Gorin, University of California, Los Angeles

Sviluppo di un metodo e di un dispositivo non invasivi per la valutazione del grado di ischemia retinica medioperiferica nella retinopatia diabetica.

L'obiettivo fondamentale di questo progetto è testare una modifica della tecnologia esistente per monitorare le risposte della pupilla alla luce come metodo per rilevare le perdite regionali di funzione della retina. Lo "strumento" è costituito da un set di occhiali disponibili in commercio che monitorano la posizione degli occhi e delle pupille utilizzando luce infrarossa e piccole telecamere. I segnali delle telecamere di monitoraggio vengono raccolti in un computer che registra come i loro alunni hanno risposto a ciascuna condizione di illuminazione. Poiché i diabetici sviluppano inizialmente danni ad alcune parti della retina prima di avere danni più gravi, l'obiettivo finale di questa ricerca è sviluppare un metodo semplice, non invasivo e rapido per uno screening diffuso dei diabetici al fine di identificare coloro che potrebbero richiedere cure mediche e /o terapia per la retinopatia diabetica.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio si compone di tre parti. La prima parte consiste nel lavorare con un numero limitato di individui normali e quelli con retinopatia diabetica nota per testare una varietà di condizioni di luce per trovare quelle che sembrano essere ottimali per rilevare danni alla retina. La seconda parte di questo studio, che consiste nel testare lo strumento e queste condizioni sia con soggetti normali che con una serie di diabetici con vari gradi di gravità della retinopatia diabetica. Questa parte dello studio ha lo scopo di determinare quanto sia sensibile e specifico il metodo di rilevamento nell'intera gamma di danni alla retina osservati nei diabetici. La terza parte di questo studio consiste nell'utilizzare lo stesso strumento con le stesse condizioni di test utilizzate per i diabetici o con modifiche basate sulle aree regionali della retina che sono danneggiate per altre condizioni, inclusa (ma non limitata a) l'anemia falciforme retinopatia, retinite pigmentosa, malattie vascolari della retina.

I rischi di questo studio sono minimi. Tutte le parti dello studio necessarie per la valutazione clinica della salute retinica del partecipante sono coerenti con lo standard di cura per la loro condizione. Per i diabetici senza danno retinico clinicamente evidente da diabete, riceveranno un regolare esame oculistico dilatato e fotografie per documentare l'aspetto della loro retina. Per quelli con alterazioni diabetiche più gravi, verranno eseguite fotografie speciali della retina e angiografia con fluoresceina (fotografie scattate in presenza di un colorante iniettato in una vena del braccio che consente di studiare i cambiamenti dettagliati dei vasi sanguigni nella retina) per valutare più accuratamente il grado di danno diabetico.

L'obiettivo a lungo termine di questa applicazione è sviluppare un dispositivo di imaging per la diagnosi precoce, la diagnosi e la quantificazione del grado di ischemia retinica medioperiferica nella retinopatia diabetica (DR). Una diagnosi precoce della DR potrebbe facilitare l'intervento in una fase che può prevenire o ridurre i danni permanenti causati dalle devastazioni della malattia, migliorando a sua volta la qualità della vita del paziente e riducendo i costi del trattamento a vita. La DR è uno degli esiti potenziali più debilitanti del diabete e rappresenta una grave minaccia per la qualità della vita dei diabetici. Gli esperti ritengono che la DR sia la principale causa di cecità nel mondo industrializzato nelle persone di età compresa tra 25 e 74 anni.

L'American Academy of Ophthalmology afferma che la DR è la principale causa di cecità tra i lavoratori americani e attualmente colpisce quasi sette milioni di persone negli Stati Uniti. La diagnosi precoce può aiutare a curare la DR e salvare circa il 90% della perdita della vista, ma circa un terzo dei diabetici la popolazione rimane non diagnosticata, il che si traduce in circa 5,7 milioni di persone negli Stati Uniti. Il ritardo nella diagnosi primaria del diabete consente alle complicanze diabetiche di progredire in modo significativo prima del rilevamento, aumentando ulteriormente i rischi associati alla malattia rendendo il trattamento molto più complicato. Le linee guida per la gestione del diabete raccomandano l'inizio dell'intervento terapeutico all'inizio della prognosi della malattia. Le stime dei diabetici negli Stati Uniti con DR vanno dal 15% al ​​40%.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

315

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15238
        • Neuro Kinetics Inc.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

145 adulti normali 270 adulti con retinopatia diabetica 50 adulti con patologie retiniche

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i soggetti: devono avere più di 18 anni e in grado di comprendere il consenso informato.
  • Tutti i soggetti devono essere disposti a tollerare il posizionamento di una serie di occhiali sul viso.
  • Tutti i soggetti devono avere un'acuità visiva di 20/60 o superiore in almeno un occhio.
  • I soggetti normali devono avere una storia di un esame oculistico normale entro un anno prima della partecipazione a questo studio.
  • I soggetti normali non devono avere una storia di malattia oculare e nessuna storia di diabete.
  • Ai soggetti diabetici deve essere diagnosticato il diabete previa visita clinica.
  • I soggetti con patologie retiniche devono essere diagnosticati con una patologia retinica, ereditaria o acquisita.

Criteri di esclusione:

  • Sono specificatamente esclusi i soggetti con glaucoma e miopia elevata.
  • I soggetti diabetici potrebbero non aver avuto il laser (fotocoagulazione panretinica) in entrambi gli occhi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Soggetti con diabete
(Soggetti a cui è stato diagnosticato il diabete).
Controllo volontari
(Soggetti senza storia di problemi oculari).
Soggetti con condizioni retiniche
(Soggetti con una storia di disturbi retinici eccetto il diabete).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta pupillare
Lasso di tempo: 3 mesi

Analizzeremo le seguenti tre componenti della risposta pupillare: latenza, velocità di costrizione e ampiezza. Le misurazioni verranno effettuate dopo l'inizio dello stimolo luminoso.

Queste funzioni saranno determinate per ciascun occhio di ciascun soggetto utilizzando sia lo stimolo centrale che quello anulare. Ogni serie di condizioni sperimentali produrrà un rapporto di luminanza relativo unico che può essere utilizzato per confrontare la relativa integrità funzionale della retina periferica rispetto alla macula centrale.

3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta pupillare.
Lasso di tempo: 1 anno

La velocità di costrizione, la latenza e l'ampiezza ci permetteranno di confrontare la sensibilità dei metodi di test con una varietà di casi diabetici in modo da poter stabilire il metodo più appropriato per lo screening generalizzato.

Le misure secondarie includeranno le differenze nella costrizione massima e nei diametri della pupilla al momento della velocità massima di costrizione, nonché analisi dell'impatto degli stimoli luminosi sulle tre misure di latenza della risposta.

1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Michael B. Gorin, MD, PhD, Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
  • Direttore dello studio: Alexander Kiderman, PhD, Neuro Kinetics, Inc.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 agosto 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 agosto 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 marzo 2012

Primo Inserito (Stimato)

7 marzo 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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