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Imágenes funcionales regionales, rápidas y no invasivas de la retina. (Dispositivo de diagnóstico de retinopatía diabética)

3 de noviembre de 2023 actualizado por: Michael B. Gorin, University of California, Los Angeles

Desarrollo de un método y dispositivo no invasivo para evaluar el grado de isquemia retiniana periférica media en la retinopatía diabética.

El objetivo básico de este proyecto es probar una modificación de la tecnología existente para monitorear las respuestas de la pupila a la luz como método para detectar pérdidas regionales de función de la retina. El "instrumento" consiste en un conjunto de gafas disponibles comercialmente que monitorean las posiciones de los ojos y las pupilas usando luz infrarroja y cámaras pequeñas. Las señales de las cámaras de monitoreo se recopilan en una computadora que registra cómo han respondido sus pupilas a cada condición de iluminación. Debido a que los diabéticos desarrollan daño inicialmente en ciertas partes de la retina antes de que sufran un daño más grave, el objetivo final de esta investigación es desarrollar un método simple, no invasivo y rápido para la detección generalizada de diabéticos con el fin de identificar a aquellos que pueden necesitar atención médica y /o terapia para la retinopatía diabética.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio consta de tres partes. La primera parte es trabajar con un número limitado de individuos normales y aquellos con retinopatía diabética conocida para probar una variedad de condiciones de luz para encontrar las que parecen ser óptimas para detectar daño en la retina. La segunda parte de este estudio, que consiste en probar el instrumento y estas condiciones tanto con sujetos normales como con una serie de diabéticos con diversos grados de severidad de retinopatía diabética. Esta parte del estudio pretende determinar qué tan sensible y específico es el método de detección en toda la gama de daños en la retina que se observa en los diabéticos. La tercera parte de este estudio es usar el mismo instrumento, ya sea con las mismas condiciones de prueba que se usó para los diabéticos o con modificaciones basadas en las áreas regionales de la retina que están dañadas por otras afecciones, que incluyen (pero no se limitan a) células falciformes. retinopatía, retinitis pigmentosa, enfermedades vasculares de la retina.

Los riesgos de este estudio son mínimos. Todas las partes del estudio que se requieren para la evaluación clínica de la salud de la retina del participante son consistentes con el estándar de atención para su condición. Para los diabéticos sin daño retinal clínicamente evidente a causa de la diabetes, recibirán un examen regular de los ojos con dilatación de las pupilas y fotografías para documentar la apariencia de su retina. Para aquellos con cambios diabéticos más severos, se realizarán fotografías especiales de la retina y angiografía con fluoresceína (fotografías tomadas en presencia de un tinte que se inyecta en una vena del brazo que permite estudiar los cambios detallados de los vasos sanguíneos en la retina) para evaluar con mayor precisión el grado de daño diabético.

El objetivo a largo plazo de esta aplicación es desarrollar un dispositivo de imagen para la detección temprana, el diagnóstico y la cuantificación del grado de isquemia retiniana periférica media en la retinopatía diabética (RD). El diagnóstico temprano de la RD podría facilitar la intervención en una etapa que pueda prevenir o disminuir el daño permanente de los estragos de la enfermedad y, a su vez, mejorar la calidad de vida del paciente y reducir los costos del tratamiento de por vida. La RD es uno de los resultados potenciales más debilitantes de la diabetes y representa una gran amenaza para la calidad de vida de los diabéticos. Los expertos creen que la RD es la principal causa de ceguera en el mundo industrializado en personas de entre 25 y 74 años.

La Academia Estadounidense de Oftalmología afirma que la RD es la principal causa de ceguera entre los estadounidenses que trabajan y actualmente afecta a casi siete millones de personas en los EE. UU. La detección temprana puede ayudar a tratar la RD y salvar alrededor del 90 por ciento de la pérdida de la visión, pero la población permanece sin diagnosticar, lo que se traduce en aproximadamente 5,7 millones de personas en los EE. UU. El retraso en el diagnóstico primario de diabetes permite que las complicaciones diabéticas progresen significativamente antes de la detección, lo que aumenta aún más los riesgos asociados con la enfermedad al hacer que el tratamiento sea mucho más complicado. Las guías de manejo de la diabetes abogan por el inicio de una intervención terapéutica temprana en el pronóstico de la enfermedad. Las estimaciones de diabéticos en los EE. UU. con RD oscilan entre el 15 % y el 40 %.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

315

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15238
        • Neuro Kinetics Inc.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

145 adultos normales 270 adultos con retinopatía diabética 50 adultos con afecciones retinales

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los sujetos: deben ser mayores de 18 años y capaces de comprender el consentimiento informado.
  • Todos los sujetos deben estar dispuestos a tolerar la colocación de un par de gafas en la cara.
  • Todos los sujetos deben tener una agudeza visual de 20/60 o mejor en al menos un ojo.
  • Los sujetos normales deben tener antecedentes de un examen ocular normal dentro del año anterior a la participación en este estudio.
  • Los sujetos normales no deben tener antecedentes de enfermedad ocular ni antecedentes de diabetes.
  • Los sujetos diabéticos deben ser diagnosticados de diabetes tras un examen clínico previo.
  • Condiciones Retinianas Los sujetos deben ser diagnosticados con una patología retiniana, hereditaria o adquirida.

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos con glaucoma y miopía alta están específicamente excluidos.
  • Los sujetos diabéticos pueden no haber tenido láser (fotocoagulación panretiniana) en ambos ojos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Sujetos con diabetes
(Sujetos que han sido diagnosticados con diabetes).
Voluntarios de control
(Sujetos sin antecedentes de problemas oculares).
Sujetos con condiciones retinales
(Sujetos con antecedentes de trastornos de la retina excepto diabetes).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta pupilar
Periodo de tiempo: 3 meses

Analizaremos los siguientes tres componentes de la respuesta pupilar: latencia, velocidad de constricción y amplitud. Las medidas se tomarán después del inicio del estímulo de luz.

Estas funciones se determinarán para cada ojo de cada sujeto utilizando tanto el estímulo central como el anular. Cada conjunto de condiciones experimentales producirá una relación de luminancia relativa única que se puede utilizar para comparar la integridad funcional relativa de la retina periférica con respecto a la mácula central.

3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta pupilar.
Periodo de tiempo: 1 año

La velocidad de constricción, la latencia y la amplitud nos permitirán comparar la sensibilidad de los métodos de prueba con una variedad de casos diabéticos para que podamos establecer el método más apropiado para la detección generalizada.

Las medidas secundarias incluirán las diferencias en la constricción máxima y los diámetros de la pupila en el momento de la tasa máxima de constricción, así como análisis del impacto de los estímulos de luz en las tres medidas de respuesta de latencia.

1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael B. Gorin, MD, PhD, Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
  • Director de estudio: Alexander Kiderman, PhD, Neuro Kinetics, Inc.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2007

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

7 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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