Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Быстрая, неинвазивная региональная функциональная визуализация сетчатки. (Устройство для диагностики диабетической ретинопатии)

3 ноября 2023 г. обновлено: Michael B. Gorin, University of California, Los Angeles

Разработка неинвазивного метода и устройства для оценки степени среднепериферической ишемии сетчатки при диабетической ретинопатии.

Основная цель этого проекта — протестировать модификацию существующей технологии мониторинга реакции зрачка на свет как метод выявления регионарных нарушений функции сетчатки. «Инструмент» состоит из имеющегося в продаже набора очков, которые отслеживают положение глаз и зрачки с помощью инфракрасного света и небольших камер. Сигналы с камер наблюдения собираются в компьютере, который записывает, как их зрачки реагируют на каждое условие освещения. Поскольку у диабетиков первоначально повреждаются определенные участки сетчатки, прежде чем у них появятся более серьезные повреждения, конечной целью этого исследования является разработка простого, неинвазивного и быстрого метода широко распространенного скрининга диабетиков для выявления тех, кому может потребоваться медицинская помощь и /или терапии диабетической ретинопатии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Это исследование состоит из трех частей. Первая часть заключается в работе с ограниченным числом здоровых людей и людей с известной диабетической ретинопатией, чтобы протестировать различные условия освещения, чтобы найти те, которые кажутся оптимальными для обнаружения повреждения сетчатки. Вторая часть этого исследования, целью которой является тестирование инструмента и этих условий как на нормальных субъектах, так и на группе диабетиков с различной степенью тяжести диабетической ретинопатии. Эта часть исследования предназначена для определения того, насколько чувствительным и специфичным является метод обнаружения во всем диапазоне повреждений сетчатки, наблюдаемых у диабетиков. Третья часть этого исследования заключается в использовании того же инструмента либо с теми же условиями тестирования, что и для диабетиков, либо с модификациями, основанными на областях сетчатки, которые повреждены при других состояниях, включая (но не ограничиваясь) серповидно-клеточную анемию. ретинопатия, пигментный ретинит, сосудистые заболевания сетчатки.

Риски, связанные с этим исследованием, минимальны. Все части исследования, необходимые для клинической оценки состояния сетчатки участников, соответствуют стандарту ухода за их состоянием. Диабетикам без клинически очевидных повреждений сетчатки в результате диабета будет проводиться регулярный осмотр с расширенным зрением и фотографии, чтобы задокументировать внешний вид их сетчатки. Людям с более тяжелыми диабетическими изменениями будут сделаны специальные фотографии сетчатки и флуоресцентная ангиография (фотографии, сделанные в присутствии красителя, который вводится в вену руки, что позволяет детально изучить изменения кровеносных сосудов в сетчатке). более точно оценить степень диабетического поражения.

Долгосрочной целью этого приложения является разработка устройства визуализации для раннего обнаружения, диагностики и количественной оценки степени среднепериферической ишемии сетчатки при диабетической ретинопатии (ДР). Ранняя диагностика ДР может облегчить вмешательство на той стадии, которая может предотвратить или уменьшить необратимый ущерб от разрушительного действия болезни, что, в свою очередь, улучшит качество жизни пациента и снизит затраты на лечение в течение всей жизни. ДР является одним из наиболее изнурительных потенциальных последствий диабета, представляющим серьезную угрозу для качества жизни диабетиков. Эксперты считают, что ДР является ведущей причиной слепоты в промышленно развитых странах среди людей в возрасте от 25 до 74 лет.

Американская академия офтальмологии заявляет, что ДР является ведущей причиной слепоты среди работающих американцев и в настоящее время поражает почти семь миллионов человек в США. населения остается недиагностированным, что составляет примерно 5,7 миллиона человек в США. Задержка в первичной диагностике диабета позволяет значительно прогрессировать диабетическим осложнениям до обнаружения, что еще больше увеличивает риски, связанные с заболеванием, значительно усложняя лечение. Руководящие принципы лечения диабета рекомендуют начинать терапевтическое вмешательство на ранней стадии прогноза заболевания. Оценки диабетиков в США с ДР колеблются от 15% до 40%.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

315

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
        • Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15238
        • Neuro Kinetics Inc.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

145 здоровых взрослых 270 взрослых с диабетической ретинопатией 50 взрослых с заболеваниями сетчатки

Описание

Критерии включения:

  • Все субъекты: должны быть старше 18 лет и способны понимать информированное согласие.
  • Все испытуемые должны быть готовы терпеть надевание очков на лицо.
  • Все испытуемые должны иметь остроту зрения 20/60 или лучше хотя бы на один глаз.
  • Нормальные субъекты должны иметь в анамнезе нормальное обследование глаз в течение одного года до участия в этом исследовании.
  • Нормальные субъекты не должны иметь в анамнезе заболеваний глаз и диабета.
  • Диабетические субъекты должны быть диагностированы с диабетом после предварительного клинического обследования.
  • У субъектов с заболеваниями сетчатки должна быть диагностирована патология сетчатки, наследственная или приобретенная.

Критерий исключения:

  • Субъекты с глаукомой и близорукостью высокой степени специально исключены.
  • Пациентам с диабетом, возможно, не проводили лазерную коагуляцию (панретинальную фотокоагуляцию) обоих глаз.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Субъекты с диабетом
(Субъекты, у которых был диагностирован диабет).
Волонтеры контроля
(Субъекты без истории глазных проблем).
Субъекты с заболеваниями сетчатки
(Субъекты с заболеваниями сетчатки в анамнезе, кроме диабета).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Зрачковый ответ
Временное ограничение: 3 месяца

Мы проанализируем следующие три компонента зрачковой реакции: латентность, скорость сужения и амплитуда. Измерения будут проводиться после начала светового стимула.

Эти функции будут определяться для каждого глаза каждого субъекта с использованием как центрального, так и кольцевого стимулов. Каждый набор экспериментальных условий даст уникальное отношение относительной яркости, которое можно использовать для сравнения относительной функциональной целостности периферической части сетчатки по отношению к центральной макуле.

3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Зрачковый ответ.
Временное ограничение: 1 год

Скорость сокращения, латентность и амплитуда позволят нам сравнить чувствительность методов тестирования с различными случаями диабета, чтобы мы могли выбрать наиболее подходящий метод для общего скрининга.

Вторичные измерения будут включать различия в максимальном сужении и диаметре зрачка во время максимальной скорости сужения, а также анализ влияния световых раздражителей на три латентных показателя реакции.

1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Michael B. Gorin, MD, PhD, Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
  • Директор по исследованиям: Alexander Kiderman, PhD, Neuro Kinetics, Inc.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 августа 2015 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 августа 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 марта 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 марта 2012 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

7 марта 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Пупиллометрическое тестирование.

Подписаться