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Schnelle, nicht-invasive, regionale funktionelle Bildgebung der Netzhaut. (Diabetische Retinopathie-Diagnosegerät)

3. November 2023 aktualisiert von: Michael B. Gorin, University of California, Los Angeles

Entwicklung einer nicht-invasiven Methode und eines Geräts zur Beurteilung des Ausmaßes der mittelperipheren Netzhautischämie bei diabetischer Retinopathie.

Das grundlegende Ziel dieses Projekts besteht darin, eine Modifikation der bestehenden Technologie zur Überwachung der Reaktionen der Pupille auf Licht als Methode zur Erkennung regionaler Funktionsverluste der Netzhaut zu testen. Das „Instrument“ besteht aus einer handelsüblichen Schutzbrille, die mittels Infrarotlicht und kleinen Kameras die Augenpositionen und Pupillen überwacht. Die Signale der Überwachungskameras werden in einem Computer gesammelt, der aufzeichnet, wie ihre Schüler auf die jeweiligen Lichtverhältnisse reagiert haben. Da Diabetiker zunächst Schäden an bestimmten Teilen der Netzhaut entwickeln, bevor sie schwerwiegendere Schäden erleiden, besteht das ultimative Ziel dieser Forschung darin, eine einfache, nicht-invasive und schnelle Methode für ein umfassendes Screening von Diabetikern zu entwickeln, um diejenigen zu identifizieren, die möglicherweise medizinische Hilfe benötigen /oder Therapie der diabetischen Retinopathie.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie besteht aus drei Teilen. Der erste Teil besteht darin, mit einer begrenzten Anzahl normaler Personen und Personen mit bekannter diabetischer Retinopathie verschiedene Lichtbedingungen zu testen, um diejenigen zu finden, die für die Erkennung von Netzhautschäden optimal erscheinen. Der zweite Teil dieser Studie besteht darin, das Instrument und diese Bedingungen sowohl an normalen Probanden als auch an einer Reihe von Diabetikern mit unterschiedlichem Schweregrad der diabetischen Retinopathie zu testen. In diesem Teil der Studie soll ermittelt werden, wie empfindlich und spezifisch die Nachweismethode für das gesamte Spektrum der bei Diabetikern beobachteten Netzhautschäden ist. Der dritte Teil dieser Studie besteht darin, dasselbe Instrument zu verwenden, entweder unter denselben Testbedingungen wie bei Diabetikern oder mit Modifikationen basierend auf den regionalen Bereichen der Netzhaut, die aufgrund anderer Erkrankungen, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) Sichelzellenanämie, geschädigt werden Retinopathie, Retinitis pigmentosa, Gefäßerkrankungen der Netzhaut.

Die Risiken dieser Studie sind minimal. Alle Teile der Studie, die für die klinische Beurteilung der Netzhautgesundheit des Teilnehmers erforderlich sind, entsprechen dem Pflegestandard für seine Erkrankung. Diabetiker ohne klinisch erkennbare Netzhautschädigung durch Diabetes erhalten regelmäßig eine erweiterte Augenuntersuchung und Fotos, um das Aussehen ihrer Netzhaut zu dokumentieren. Bei Patienten mit schwerwiegenderen diabetischen Veränderungen werden spezielle Netzhautfotos und Fluoreszenzangiographie (Fotos, die in Gegenwart eines Farbstoffs aufgenommen werden, der in eine Armvene injiziert wird und es ermöglicht, die detaillierten Veränderungen der Blutgefäße in der Netzhaut zu untersuchen) durchgeführt den Grad der diabetischen Schädigung genauer beurteilen.

Das langfristige Ziel dieser Anwendung ist die Entwicklung eines bildgebenden Geräts zur Früherkennung, Diagnose und Quantifizierung des Ausmaßes der mittelperipheren Netzhautischämie bei diabetischer Retinopathie (DR). Eine frühere Diagnose von DR könnte eine Intervention in einem Stadium erleichtern, das dauerhafte Schäden durch die verheerenden Folgen der Krankheit verhindern oder abmildern könnte, was wiederum die Lebensqualität des Patienten verbessern und die Behandlungskosten über die gesamte Lebensdauer senken könnte. DR ist eine der schwerwiegenderen möglichen Folgen von Diabetes und stellt eine große Bedrohung für die Lebensqualität von Diabetikern dar. Experten glauben, dass DR die häufigste Ursache für Blindheit in der industrialisierten Welt bei Menschen im Alter zwischen 25 und 74 Jahren ist.

Die American Academy of Ophthalmology gibt an, dass DR die Hauptursache für Blindheit unter arbeitenden Amerikanern ist und derzeit fast sieben Millionen Menschen in den USA betrifft. Früherkennung kann bei der Behandlung von DR helfen und etwa 90 Prozent der Sehverluste, aber etwa ein Drittel der Diabetiker, retten Die Bevölkerung bleibt unerkannt, was etwa 5,7 Millionen Menschen in den USA entspricht. Eine Verzögerung bei der Erstdiagnose von Diabetes führt dazu, dass diabetische Komplikationen erheblich fortschreiten, bevor sie erkannt werden, wodurch die mit der Krankheit verbundenen Risiken weiter steigen, da die Behandlung deutlich komplizierter wird. Richtlinien zur Diabetes-Behandlung befürworten den Beginn einer therapeutischen Intervention frühzeitig in der Prognose der Krankheit. Schätzungen zufolge liegt die Zahl der Diabetiker in den USA mit DR zwischen 15 % und bis zu 40 %.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

315

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
        • Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15238
        • Neuro Kinetics Inc.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

145 normale Erwachsene, 270 Erwachsene mit diabetischer Retinopathie, 50 Erwachsene mit Netzhauterkrankungen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle Probanden: müssen älter als 18 Jahre sein und in der Lage sein, die Einwilligung nach Aufklärung zu verstehen.
  • Alle Probanden müssen bereit sein, das Tragen einer Schutzbrille auf ihrem Gesicht zu tolerieren.
  • Alle Probanden müssen auf mindestens einem Auge eine Sehschärfe von 20/60 oder besser haben.
  • Normale Probanden müssen innerhalb eines Jahres vor der Teilnahme an dieser Studie eine normale Augenuntersuchung durchgeführt haben.
  • Normale Probanden dürfen keine Augenerkrankung und keinen Diabetes in der Vorgeschichte haben.
  • Bei Diabetikern muss im Rahmen einer vorherigen klinischen Untersuchung die Diagnose Diabetes gestellt werden.
  • Bei Patienten mit Netzhauterkrankungen muss eine erbliche oder erworbene Netzhautpathologie diagnostiziert werden.

Ausschlusskriterien:

  • Personen mit Glaukom und hoher Myopie sind ausdrücklich ausgeschlossen.
  • Diabetiker hatten möglicherweise keinen Laser (panretinale Photokoagulation) in beiden Augen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Personen mit Diabetes
(Personen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde).
Kontrollieren Sie Freiwillige
(Personen ohne Vorgeschichte von Augenproblemen).
Personen mit Netzhauterkrankungen
(Personen mit einer Vorgeschichte von Netzhauterkrankungen außer Diabetes).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pupillenreaktion
Zeitfenster: 3 Monate

Wir werden die folgenden drei Komponenten der Pupillenreaktion analysieren: Latenz, Verengungsgeschwindigkeit und Amplitude. Die Messungen werden nach Einleitung des Lichtreizes durchgeführt.

Diese Funktionen werden für jedes Auge jedes Probanden unter Verwendung sowohl der zentralen als auch der ringförmigen Reize bestimmt. Jeder Satz experimenteller Bedingungen ergibt ein einzigartiges relatives Luminanzverhältnis, das zum Vergleich der relativen Funktionsintegrität der peripheren Netzhaut in Bezug auf die zentrale Makula verwendet werden kann.

3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pupillenreaktion.
Zeitfenster: 1 Jahr

Mithilfe der Konstriktionsgeschwindigkeit, -latenz und -amplitude können wir die Empfindlichkeit der Testmethoden bei einer Vielzahl von Diabetikerfällen vergleichen, um so die am besten geeignete Methode für das allgemeine Screening festzulegen.

Die sekundären Messungen umfassen die Unterschiede in der maximalen Konstriktion und den Pupillendurchmessern zum Zeitpunkt der maximalen Konstriktionsrate sowie Analysen des Einflusses der Lichtreize auf die drei Latenzmaße der Reaktion.

1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael B. Gorin, MD, PhD, Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
  • Studienleiter: Alexander Kiderman, PhD, Neuro Kinetics, Inc.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2007

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. März 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. März 2012

Zuerst gepostet (Geschätzt)

7. März 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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