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Imagem funcional regional rápida e não invasiva da retina. (Dispositivo de diagnóstico de retinopatia diabética)

3 de novembro de 2023 atualizado por: Michael B. Gorin, University of California, Los Angeles

Desenvolvimento de um Método e Dispositivo Não Invasivo para Avaliação do Grau de Isquemia Retiniana Periférica Média na Retinopatia Diabética.

O objetivo básico deste projeto é testar uma modificação da tecnologia existente de monitoramento das respostas da pupila à luz como método de detecção de perdas regionais de função da retina. O "instrumento" consiste em um conjunto de óculos disponíveis comercialmente que monitoram as posições dos olhos e as pupilas usando luz infravermelha e pequenas câmeras. Os sinais das câmeras de monitoramento são coletados em um computador que registra como suas pupilas responderam a cada condição de iluminação. Como os diabéticos desenvolvem danos inicialmente em certas partes da retina antes de terem danos mais sérios, o objetivo final desta pesquisa é desenvolver um método simples, não invasivo e rápido para triagem generalizada de diabéticos, a fim de identificar aqueles que podem exigir atenção médica e /ou terapia para retinopatia diabética.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo é composto por três partes. A primeira parte é trabalhar com um número limitado de indivíduos normais e aqueles com retinopatia diabética conhecida para testar uma variedade de condições de luz para encontrar aquelas que parecem ser ideais para detectar danos na retina. A segunda parte deste estudo, que é testar o instrumento e essas condições com indivíduos normais e uma série de diabéticos com vários graus de gravidade da retinopatia diabética. Esta parte do estudo destina-se a determinar quão sensível e específico é o método de detecção em toda a gama de danos na retina observados em diabéticos. A terceira parte deste estudo é usar o mesmo instrumento com as mesmas condições de teste usadas para diabéticos ou com modificações baseadas nas áreas regionais da retina danificadas por outras condições, incluindo (mas não limitado a) células falciformes retinopatia, retinite pigmentosa, doenças vasculares da retina.

Os riscos deste estudo são mínimos. Todas as partes do estudo necessárias para a avaliação clínica da saúde da retina do participante são consistentes com o padrão de atendimento para sua condição. Para diabéticos sem dano retiniano clinicamente evidente devido ao diabetes, eles receberão um exame oftalmológico regular e fotografias para documentar a aparência de sua retina. Para aqueles com alterações diabéticas mais graves, serão feitas fotografias especiais da retina e angiografia de fluoresceína (fotografias tiradas na presença de um corante injetado em uma veia do braço que permite estudar as alterações detalhadas dos vasos sanguíneos na retina) para avaliar com mais precisão o grau de dano diabético.

O objetivo a longo prazo desta aplicação é desenvolver um dispositivo de imagem para a detecção precoce, diagnóstico e quantificação do grau de isquemia retiniana média periférica na Retinopatia Diabética (RD). O diagnóstico precoce da RD pode facilitar a intervenção em um estágio que pode prevenir ou diminuir os danos permanentes da devastação da doença, por sua vez, melhorando a qualidade de vida do paciente e reduzindo os custos do tratamento ao longo da vida. A RD é um dos resultados potenciais mais debilitantes do diabetes, representando uma grande ameaça à qualidade de vida dos diabéticos. Especialistas acreditam que a RD é a principal causa de cegueira no mundo industrializado em pessoas entre 25 e 74 anos.

A Academia Americana de Oftalmologia afirma que a RD é a principal causa de cegueira entre os americanos que trabalham e atualmente afeta quase sete milhões de pessoas nos EUA. A detecção precoce pode ajudar a tratar a RD e salvar cerca de 90% da perda de visão, mas cerca de um terço dos diabéticos população permanece sem diagnóstico, traduzindo-se em aproximadamente 5,7 milhões de pessoas nos EUA. O atraso no diagnóstico primário do diabetes permite que as complicações diabéticas progridam significativamente antes da detecção, aumentando ainda mais os riscos associados à doença, tornando o tratamento muito mais complicado. As diretrizes de gerenciamento do diabetes defendem o início da intervenção terapêutica no início do prognóstico da doença. As estimativas de diabéticos nos EUA com DR variam de 15% a até 40%.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

315

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15238
        • Neuro Kinetics Inc.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

145 adultos normais 270 adultos com retinopatia diabética 50 adultos com doenças da retina

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os indivíduos: devem ter mais de 18 anos de idade e ser capazes de entender o consentimento informado.
  • Todos os sujeitos devem estar dispostos a tolerar a colocação de um par de óculos de proteção em seu rosto.
  • Todos os indivíduos devem ter acuidade visual de 20/60 ou melhor em pelo menos um olho.
  • Indivíduos normais devem ter um histórico de exame oftalmológico normal dentro de um ano antes da participação neste estudo.
  • Indivíduos normais não devem ter histórico de doença ocular nem histórico de diabetes.
  • Indivíduos diabéticos devem ser diagnosticados com diabetes mediante exame clínico prévio.
  • Os indivíduos com condições retinianas devem ser diagnosticados com uma patologia retiniana, hereditária ou adquirida.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com glaucoma e alta miopia são especificamente excluídos.
  • Indivíduos diabéticos podem não ter feito laser (panfotocoagulação retiniana) em ambos os olhos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Indivíduos com diabetes
(Indivíduos que foram diagnosticados com diabetes).
Voluntários de controle
(Indivíduos sem histórico de problemas oculares).
Indivíduos com condições retinianas
(Indivíduos com histórico de distúrbios da retina, exceto diabetes).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta pupilar
Prazo: 3 meses

Analisaremos os seguintes três componentes da resposta pupilar: latência, velocidade de constrição e amplitude. As medições serão feitas após o início do estímulo luminoso.

Essas funções serão determinadas para cada olho de cada sujeito usando os estímulos central e anular. Cada conjunto de condições experimentais produzirá uma relação de luminância relativa única que pode ser usada para comparar a integridade funcional relativa da retina periférica em relação à mácula central.

3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta pupilar.
Prazo: 1 ano

A velocidade, latência e amplitude da constrição nos permitirão comparar a sensibilidade dos métodos de teste com uma variedade de casos diabéticos para que possamos estabelecer o método mais adequado para a triagem generalizada.

As medidas secundárias incluirão as diferenças na constrição máxima e os diâmetros da pupila no momento da taxa máxima de constrição, bem como análises do impacto dos estímulos luminosos nas três medidas de latência da resposta.

1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Michael B. Gorin, MD, PhD, Jules Stein Eye Institute, Dept. of Ophthalmology, David Geffen School of Medicine at UCLA
  • Diretor de estudo: Alexander Kiderman, PhD, Neuro Kinetics, Inc.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de março de 2012

Primeira postagem (Estimado)

7 de março de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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