セボフルランおよびデスフルラン麻酔下の生体ドナーにおける腎摘出後の腎機能の比較

生体腎移植は、末期腎不全 (ESRD) 患者にとって最良の治療法と考えられてきました。 生体提供者からの腎臓提供は、彼らの崇高な人間性と提供が提供者に害を及ぼさないという信念の下で広く行われてきました。 全体的な証拠は、生体腎提供者が一般集団と同様の医学的結果をもたらすことを示唆していますが、いくつかの報告では、高血圧、タンパク尿、およびESRDの発症の潜在的なリスクが示されています. したがって、すべての努力は、彼らの安全を確保し、麻酔維持中に残っている腎臓の機能を維持することに集中する必要があります。

吸入麻酔薬は、全身麻酔の導入と維持に頻繁に使用されてきました。 特定の吸入麻酔薬の代謝により無機フッ化物が生成される可能性があり、これは腎濃縮能力の障害を通じて直接腎毒性を引き起こす可能性があります。 現在一般的に使用されている代表的な吸入麻酔薬は、セボフルランとデスフルランです。 セボフルランの脱フッ素化により、血清無機フッ化物イオン濃度が上昇する可能性がありますが、セボフルランの腎毒性効果はヒトではまだ証明されていません. 一方、デスフルランは脱フッ素に対して非常に耐性があり、デスフルランは腎毒性を示さないようです。

現在全身麻酔で使用されている吸入麻酔薬には、腎毒性の臨床的証拠はありませんが、特に片方の腎臓を提供された患者では、潜在的なリスクを完全に排除することはできません. 現在のレトロスペクティブな単一センター研究の目的は、セボフルランまたはデスフルラン麻酔下での腎摘出後の生体腎ドナーの術後腎機能を評価および比較し、生体腎ドナーの麻酔のための適切な吸入麻酔薬のエビデンスに基づく推奨を行うことでした。