En sammenligning av nyrefunksjon etter nefrektomi hos levende givere under anestesi med sevofluran og desfluran

Levende donor nyretransplantasjon har blitt ansett som den beste behandlingen for pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD). Nyredonasjon fra levende givere har blitt utført mye under deres edle menneskelighet og en tro på at donasjon ikke ville skade giveren. Selv om de overordnede bevisene foreslo at levende nyredonor har medisinske utfall som ligner de i befolkningen generelt, har flere rapporter vist potensielle risikoer for utvikling av hypertensjon, proteinuri og ESRD. Derfor bør all innsats konsentreres om å sikre deres sikkerhet og bevare funksjonen til deres gjenværende nyre under vedlikehold av anestesi.

Inhalerte anestesimidler har blitt ofte brukt for induksjon og vedlikehold av generell anestesi. Metabolismen av visse inhalerte anestetika kan produsere uorganisk fluor, som kan være direkte nefrotoksisk på grunn av nedsatt nyrekonsentrasjonsevne. De typiske inhalerte anestetika som vanligvis brukes i dag er sevofluran og desfluran. Defluorering av sevofluran kan resultere i økte konsentrasjoner av uorganiske fluoridioner i serum, men noen nefrotoksisk effekt av sevofluran er ennå ikke påvist hos mennesker. På den annen side er desfluran ekstremt motstandsdyktig mot defluorering, og desfluran ser ikke ut til å være nefrotoksisk.

De inhalerte anestesimidlene som for tiden brukes i generell anestesi har ingen kliniske bevis for nefrotoksisitet, men de mulige risikoene kan ikke utelukkes helt, spesielt hos pasienter som har donert én nyre. Hensikten med den nåværende retrospektive, enkeltsenterstudien var å evaluere og sammenligne postoperativ nyrefunksjon til levende nyredonor etter nefrektomi under sevofluran- eller desflurananestesi, og komme med evidensbaserte anbefalinger om riktige inhalerte anestesimidler for anestesi av levende nyredonorer.