Сравнение функции почек после нефрэктомии у живых доноров под анестезией севофлураном и десфлураном

Трансплантация почки от живого донора считается лучшим методом лечения пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН). Донорство почек от живых доноров широко проводилось благодаря их благородной гуманности и вере в то, что донорство не нанесет вреда донору. Хотя общие данные свидетельствуют о том, что медицинские результаты у живого донора почки аналогичны таковым у населения в целом, в нескольких отчетах продемонстрирован потенциальный риск развития гипертензии, протеинурии и тХПН. Таким образом, все усилия должны быть сосредоточены на обеспечении их безопасности и сохранении функции оставшейся почки при поддержании анестезии.

Ингаляционные анестетики часто используются для индукции и поддержания общей анестезии. Метаболизм некоторых ингаляционных анестетиков может продуцировать неорганический фторид, который может быть непосредственно нефротоксичным из-за нарушения концентрационной способности почек. Типичными ингаляционными анестетиками, обычно используемыми в настоящее время, являются севофлуран и десфлуран. Дефторирование севофлурана может привести к повышению концентрации неорганических фторид-ионов в сыворотке крови, но какое-либо непротоксическое действие севофлюрана на человека еще не доказано. С другой стороны, десфлуран чрезвычайно устойчив к дефторированию, а десфлуран не обладает нефротоксичностью.

Ингаляционные анестетики, которые в настоящее время используются для общей анестезии, не имеют клинических признаков нефротоксичности, но нельзя полностью исключить возможные риски, особенно у пациентов с одной почки. Цель настоящего ретроспективного одноцентрового исследования состояла в том, чтобы оценить и сравнить послеоперационную функцию почек живого донора почки после нефрэктомии под анестезией севофлураном или десфлураном, а также дать научно обоснованные рекомендации по надлежащему применению ингаляционных анестетиков для анестезии живого донора почки.