En jämförelse av njurfunktion efter nefrektomi hos levande donatorer under sevofluran- och desflurananestesi

Njurtransplantation från levande donator har ansetts vara den bästa behandlingen för patienter med njursjukdom i slutstadiet (ESRD). Njurdonation från levande donatorer har utförts i stor utsträckning under deras ädla mänsklighet och en övertygelse om att donation inte skulle skada donatorn. Även om de övergripande bevisen föreslog att levande njurdonator har medicinska resultat som liknar dem i den allmänna befolkningen, har flera rapporter visat de potentiella riskerna för utveckling av hypertoni, proteinuri och ESRD. Därför bör alla ansträngningar koncentreras på att säkerställa deras säkerhet och bevara funktionen hos deras kvarvarande njure under underhåll av anestesi.

Inhalerade anestesimedel har ofta använts för induktion och underhåll av allmän anestesi. Metabolismen av vissa inhalerade anestetika kan producera oorganisk fluorid, som kan vara direkt nefrotoxisk genom försämring av njurkoncentrationsförmågan. De typiska inhalationsbedövningsmedel som vanligtvis används nuförtiden är sevofluran och desfluran. Defluoreringen av sevofluran kan resultera i ökade koncentrationer av oorganiska fluoridjoner i serum, men någon nefrotoxisk effekt av sevofluran har ännu inte påvisats hos människa. Å andra sidan är desfluran extremt resistent mot defluorering, och desfluran verkar inte vara nefrotoxiskt.

De inhalerade anestetika som för närvarande används vid allmän anestesi har inga kliniska bevis för nefrotoxicitet, men de möjliga riskerna kan inte uteslutas helt, särskilt hos patienter som en njure doneras. Syftet med den aktuella retrospektiva studien med ett centrum var att utvärdera och jämföra postoperativ njurfunktion hos levande njurdonator efter nefrektomi under sevofluran- eller desflurananestesi, och ge evidensbaserade rekommendationer om korrekta inhalationsbedövningsmedel för anestesi av levande njurdonator.