このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

緊急医療チームのパフォーマンスと有効性に対するコミュニケーションとチームワークの介入の影響 (IMPACT)

2016年11月23日 更新者:Dr Richard Chalwin、Lyell McEwin Hospital

入院中の患者は、予期しない臨床上の緊急事態に遭遇する可能性があります。 これが発生すると、問題を解決するために医療緊急チーム (MET) が呼び出されます。 以前の調査では、入院中に複数の電話を受けた患者は、電話が 1 回しかない患者よりも転帰が悪いことがわかっています。 しかし、その理由は確立されていません。

この研究の目的は、これらの繰り返しの呼び出しと、それらにさらされた患者がより悪い結果をもたらす理由を調べることです. リスクの潜在的な原因を特定するために、予測モデルが開発されます。 潜在的な原因の 1 つは、医療提供者間のコミュニケーション不足です。 MET コールに関するコミュニケーションを改善するための介入は、患者に利益をもたらし、転帰を改善する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

この調査は、調査前と調査後の混合方法で構成されます。 詳細は次のとおりです。

フォーマット:

  1. 介入前

    1. レトロスペクティブ MET 活動と患者転帰データの分析
    2. MET コールに対する態度と認識に関するスタッフの調査
  2. 介入

    1. 1 日 2 回の MET 説明会
    2. METコールの正式な引き継ぎプロセスにより、患者は現在の診療エリアに留まる
  3. 介入後

    1. 将来の MET 活動と患者転帰データの分析
    2. MET コールに対する態度と認識に関するスタッフの調査

設定:

Lyell McEwin 病院は、南オーストラリア州アデレードにある 300 床の大学付属の 3 次大都市病院です。 レベル 3 集中治療室を含む包括的な入院医療および外科サービスを提供しています。

科目:

  1. 患者 - 研究期間中にMETが参加した成人の入院患者。 これには、すべての通話が個別のデータポイントになるため、入院中に複数回出席した患者が含まれます。 研究期間中に患者が複数回入院する可能性もあるため、各入院は個別に考慮されます。
  2. スタッフ - 病院 MET のメンバーおよび MET を呼び出す病棟スタッフ。 MET の構成は、ICU 医師、ICU 看護師、医療登録者、インターン、病院管理者です。 勤務体制の需要により、このチームは各代表的な部門内のスタッフのプールから供給されます (約 10 人の ICU 医師、30 人の ICU 看護師、30 人の医療登録官、36 人のインターン、および 8 人の職務管理者)。

データ収集:

  1. 特徴と結果

    1. 病院ごとの入院データには、年齢、性別、入院診断、入院タイプ、入院期間、死亡率が含まれます
    2. METごとの通話データには、通話の理由、場所、通話時間、実行された介入、処置、および死亡率が含まれます
  2. 認識と態度

    1. MET とのやり取り、MET コール中の関与、再コールの経験、再コールの理由を含む病棟スタッフの質問
    2. 病棟スタッフとのやり取り、電話中の病棟スタッフの関与、電話の解決など、MET に関する質問。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1500

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Australia
      • Elizabeth Vale、South Australia、オーストラリア、5112
        • Lyell McEwin Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

インクルージョン

- 医療緊急チーム (MET) コール

除外基準:

  • 活性化の場所の前または到着時の MET 応答のキャンセル
  • 18歳未満の患者への電話

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:救急医療チーム
コミュニケーションとチームワークのイニシアチブ
救急医療チーム (MET) のブリーフィングと、MET スタッフと患者ケア チーム間の正式な引き継ぎ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
患者の入院ごとに複数回の救急医療チームの呼び出し
時間枠:退院時に測定
退院時に測定

二次結果の測定

結果測定
時間枠
死亡
時間枠:退院時
退院時
死亡
時間枠:緊急医療チームの呼び出しの完了時
緊急医療チームの呼び出しの完了時
ICU入室率
時間枠:緊急医療チームの呼び出しの完了時
緊急医療チームの呼び出しの完了時
ICU介入
時間枠:緊急医療チームの呼び出しの完了時
緊急医療チームの呼び出しの完了時

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
救急医療チームのスタッフと患者ケア チームとの間の相互作用の認識
時間枠:1年
医療救急チームのスタッフと患者ケア チームの両方が個別に調査されます。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Richard Chalwin, FCICM、Lyell McEwin Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年7月1日

一次修了 (実際)

2016年7月1日

研究の完了 (実際)

2016年9月1日

試験登録日

最初に提出

2012年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年3月7日

最初の投稿 (見積もり)

2012年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月23日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する