Indvirkningen af ​​en kommunikations- og team-working-intervention på ydeevne og effektivitet af et medicinsk nødteam (IMPACT)

Denne undersøgelse vil omfatte en blandet metode, før-og-efter undersøgelse. Oplysningerne er:

Format:

1. Før indgreb

   1. Analyse af retrospektiv MET-aktivitet og patientresultatdata
   2. Kortlægning af personale for holdninger og opfattelser af MET-opkald

2. Intervention

   1. MET-briefingmøder to gange dagligt
   2. Formaliseret overdragelsesproces for MET-opkald, hvilket resulterer i, at patienter forbliver i deres nuværende kliniske område

3. Efter intervention

   1. Analyse af prospektiv MET-aktivitet og patientresultatdata
   2. Kortlægning af personale for holdninger og opfattelser af MET-opkald

Indstilling:

Lyell McEwin Hospital, et 300 senge, universitets-tilknyttet, tertiært, storbyhospital beliggende i Adelaide, South Australia. Det har omfattende indlagte medicinske og kirurgiske tjenester, herunder en niveau 3-intensiv afdeling.

Emner:

1. Patienter - voksne indlagte patienter, der deltager i MET i løbet af undersøgelsesperioden. Dette vil omfatte patienter, der deltager mere end én gang under en indlæggelse, da alle opkald vil være et separat datapunkt. Det er også muligt for patienter at have mere end én indlæggelse i løbet af undersøgelsesperioden, så hver indlæggelse vil blive behandlet diskret.
2. Personale - medlemmer af hospitalets MET og afdelingspersonale, der kan kalde MET. MET-sammensætningen er en ICU-læge, ICU-sygeplejerske, lægeregistrator, praktikant og hospitalsleder. På grund af vagtplanskrav forsynes dette team fra en pulje af personale inden for hver af de repræsentative afdelinger (ca. 10 intensivlæger, 30 intensivsygeplejersker, 30 medicinregistratorer, 36 praktikanter og 8 vagthavende).

Dataindsamling:

1. Karakteristika og resultater

   1. Indlæggelsesdata pr. hospital omfatter: alder, køn, indlæggelsesdiagnose, indlæggelsestype, liggetid og dødelighed
   2. Per-MET-opkaldsdata inkluderer: årsag til opkald, placering, varighed af opkald, udførte interventioner, disposition og dødelighed

2. Opfattelser og holdninger

   1. Afdelingspersonalets spørgsmål, herunder omkring interaktioner med MET, involvering under MET-opkald, oplevelse af gentagne opkald og årsager til gentagelse af opkald
   2. MET-spørgsmål, herunder omkring interaktioner med afdelingspersonale, involvering af afdelingspersonale under opkald og løsning af opkald.