- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01551160
의료 응급 팀의 성능 및 효율성에 대한 의사 소통 및 팀 작업 개입의 영향 (IMPACT)
병원에 있는 환자는 예상치 못한 임상적 응급 상황을 겪을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 문제를 해결하기 위해 의료 응급 팀(MET)이 호출됩니다. 이전 조사에서는 입원 중 전화를 한 번 이상 받는 환자가 전화를 한 번만 받는 환자보다 결과가 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 그러나 그 이유는 밝혀지지 않았습니다.
이 연구의 목적은 이러한 반복적인 전화를 조사하고 왜 이러한 전화를 받는 환자가 더 나쁜 결과를 보이는지 조사하는 것입니다. 잠재적인 위험 원인을 식별하기 위해 예측 모델이 개발됩니다. 잠재적 원인 중 하나는 의료 서비스 제공자 간의 의사 소통 부족입니다. MET 통화에 대한 의사소통을 개선하기 위한 개입은 환자에게 혜택을 제공하고 결과를 개선할 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
이 조사는 전후 연구의 혼합 방법으로 구성됩니다. 세부 사항은 다음과 같습니다.
체재:
개입 전
- 후 향적 MET 활동 및 환자 결과 데이터 분석
- MET 호출에 대한 태도 및 인식에 대한 직원 설문 조사
간섭
- 매일 2회 MET 브리핑 미팅
- MET 호출을 위한 공식화된 핸드오버 프로세스로 인해 환자는 현재 임상 영역에 남게 됩니다.
개입 후
- 예상 MET 활동 및 환자 결과 데이터 분석
- MET 호출에 대한 태도 및 인식에 대한 직원 설문 조사
환경:
Lyell McEwin 병원은 남호주 애들레이드에 위치한 300개 병상 규모의 대학교 부속 3차 대도시 병원입니다. 레벨 3 집중 치료실을 포함하여 포괄적인 입원 환자 의료 및 수술 서비스를 제공합니다.
주제:
- 환자 - 연구 기간 동안 MET가 참석한 성인 입원 환자. 여기에는 모든 통화가 별도의 데이터 포인트가 되므로 입원 중에 두 번 이상 참석한 환자가 포함됩니다. 환자가 연구 기간 동안 두 번 이상 입원할 수도 있으므로 각 입원은 개별적으로 고려됩니다.
- 직원 - MET에 전화할 수 있는 병원 MET 및 병동 직원의 구성원. MET 구성은 ICU 의사, ICU 간호사, 의료 등록 담당자, 인턴 및 병원 관리자입니다. 로스터링 요구로 인해 이 팀은 각 대표 부서 내의 직원 풀에서 공급됩니다(약 10명의 ICU 의사, 30명의 ICU 간호사, 30명의 등록 담당자, 36명의 인턴 및 8명의 당직 관리자).
데이터 수집:
특성 및 결과
- 병원별 입원 데이터에는 연령, 성별, 입원 진단, 입원 유형, 입원 기간 및 사망률이 포함됩니다.
- MET 통화당 데이터에는 다음이 포함됩니다. 통화 이유, 위치, 통화 시간, 수행된 중재, 처분 및 사망
인식과 태도
- MET와의 상호 작용, MET 통화 중 참여, 반복 통화 경험 및 반복 통화 이유를 포함한 와드 직원 질문
- 와드 직원과의 상호 작용, 통화 중 와드 직원의 참여 및 통화 해결을 포함한 MET 질문.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
South Australia
-
Elizabeth Vale, South Australia, 호주, 5112
- Lyell McEwin Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함
- 응급 의료팀(MET) 호출
제외 기준:
- 활성화 위치 이전 또는 도착 시 MET 응답 취소
- 18세 미만 환자에게 전화
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 응급의료팀
커뮤니케이션 및 팀워크 이니셔티브
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MET(의료 응급 팀) 브리핑 및 MET 직원과 환자 치료 팀 간의 공식 인계
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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환자 입원 당 여러 응급 의료 팀 호출
기간: 퇴원시 측정
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퇴원시 측정
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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인류
기간: 퇴원시
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퇴원시
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인류
기간: 의료 응급 팀 통화 완료 시
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의료 응급 팀 통화 완료 시
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ICU 입학률
기간: 의료 응급 팀 통화 완료 시
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의료 응급 팀 통화 완료 시
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ICU 개입
기간: 의료 응급 팀 통화 완료 시
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의료 응급 팀 통화 완료 시
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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의료 응급 팀 직원과 환자 치료 팀 간의 상호 작용에 대한 인식
기간: 일년
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의료 응급 팀 직원과 환자 치료 팀 모두 별도로 설문 조사를 실시합니다.
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일년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Richard Chalwin, FCICM, Lyell McEwin Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chalwin RP, Flabouris A. Utility and assessment of non-technical skills for rapid response systems and medical emergency teams. Intern Med J. 2013 Sep;43(9):962-9. doi: 10.1111/imj.12172.
- Chalwin R, Giles L, Salter A, Kapitola K, Karnon J. Re-designing a rapid response system: effect on staff experiences and perceptions of rapid response team calls. BMC Health Serv Res. 2020 May 29;20(1):480. doi: 10.1186/s12913-020-05260-z.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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