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의료 응급 팀의 성능 및 효율성에 대한 의사 소통 및 팀 작업 개입의 영향 (IMPACT)

2016년 11월 23일 업데이트: Dr Richard Chalwin, Lyell McEwin Hospital

병원에 있는 환자는 예상치 못한 임상적 응급 상황을 겪을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 문제를 해결하기 위해 의료 응급 팀(MET)이 호출됩니다. 이전 조사에서는 입원 중 전화를 한 번 이상 받는 환자가 전화를 한 번만 받는 환자보다 결과가 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 그러나 그 이유는 밝혀지지 않았습니다.

이 연구의 목적은 이러한 반복적인 전화를 조사하고 왜 이러한 전화를 받는 환자가 더 나쁜 결과를 보이는지 조사하는 것입니다. 잠재적인 위험 원인을 식별하기 위해 예측 모델이 개발됩니다. 잠재적 원인 중 하나는 의료 서비스 제공자 간의 의사 소통 부족입니다. MET 통화에 대한 의사소통을 개선하기 위한 개입은 환자에게 혜택을 제공하고 결과를 개선할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 조사는 전후 연구의 혼합 방법으로 구성됩니다. 세부 사항은 다음과 같습니다.

체재:

  1. 개입 전

    1. 후 향적 MET 활동 및 환자 결과 데이터 분석
    2. MET 호출에 대한 태도 및 인식에 대한 직원 설문 조사
  2. 간섭

    1. 매일 2회 MET 브리핑 미팅
    2. MET 호출을 위한 공식화된 핸드오버 프로세스로 인해 환자는 현재 임상 영역에 남게 됩니다.
  3. 개입 후

    1. 예상 MET 활동 및 환자 결과 데이터 분석
    2. MET 호출에 대한 태도 및 인식에 대한 직원 설문 조사

환경:

Lyell McEwin 병원은 남호주 애들레이드에 위치한 300개 병상 규모의 대학교 부속 3차 대도시 병원입니다. 레벨 3 집중 치료실을 포함하여 포괄적인 입원 환자 의료 및 수술 서비스를 제공합니다.

주제:

  1. 환자 - 연구 기간 동안 MET가 참석한 성인 입원 환자. 여기에는 모든 통화가 별도의 데이터 포인트가 되므로 입원 중에 두 번 이상 참석한 환자가 포함됩니다. 환자가 연구 기간 동안 두 번 이상 입원할 수도 있으므로 각 입원은 개별적으로 고려됩니다.
  2. 직원 - MET에 전화할 수 있는 병원 MET 및 병동 직원의 구성원. MET 구성은 ICU 의사, ICU 간호사, 의료 등록 담당자, 인턴 및 병원 관리자입니다. 로스터링 요구로 인해 이 팀은 각 대표 부서 내의 직원 풀에서 공급됩니다(약 10명의 ICU 의사, 30명의 ICU 간호사, 30명의 등록 담당자, 36명의 인턴 및 8명의 당직 관리자).

데이터 수집:

  1. 특성 및 결과

    1. 병원별 입원 데이터에는 연령, 성별, 입원 진단, 입원 유형, 입원 기간 및 사망률이 포함됩니다.
    2. MET 통화당 데이터에는 다음이 포함됩니다. 통화 이유, 위치, 통화 시간, 수행된 중재, 처분 및 사망
  2. 인식과 태도

    1. MET와의 상호 작용, MET 통화 중 참여, 반복 통화 경험 및 반복 통화 이유를 포함한 와드 직원 질문
    2. 와드 직원과의 상호 작용, 통화 중 와드 직원의 참여 ​​및 통화 해결을 포함한 MET 질문.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1500

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • South Australia
      • Elizabeth Vale, South Australia, 호주, 5112
        • Lyell McEwin Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함

- 응급 의료팀(MET) 호출

제외 기준:

  • 활성화 위치 이전 또는 도착 시 MET 응답 취소
  • 18세 미만 환자에게 전화

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 응급의료팀
커뮤니케이션 및 팀워크 이니셔티브
MET(의료 응급 팀) 브리핑 및 MET 직원과 환자 치료 팀 간의 공식 인계

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
환자 입원 당 여러 응급 의료 팀 호출
기간: 퇴원시 측정
퇴원시 측정

2차 결과 측정

결과 측정
기간
인류
기간: 퇴원시
퇴원시
인류
기간: 의료 응급 팀 통화 완료 시
의료 응급 팀 통화 완료 시
ICU 입학률
기간: 의료 응급 팀 통화 완료 시
의료 응급 팀 통화 완료 시
ICU 개입
기간: 의료 응급 팀 통화 완료 시
의료 응급 팀 통화 완료 시

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
의료 응급 팀 직원과 환자 치료 팀 간의 상호 작용에 대한 인식
기간: 일년
의료 응급 팀 직원과 환자 치료 팀 모두 별도로 설문 조사를 실시합니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Richard Chalwin, FCICM, Lyell McEwin Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 3월 7일

처음 게시됨 (추정)

2012년 3월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 11월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 11월 23일

마지막으로 확인됨

2016년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • RPC1001

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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