- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01551160
Vliv komunikace a intervence týmové práce na výkon a efektivitu týmu lékařské pohotovosti (IMPACT)
Pacienti v nemocnici mohou mít neočekávané klinické naléhavé situace. Když k tomu dojde, je zavolán lékařský pohotovostní tým (MET) s úmyslem problém vyřešit. Předchozí výzkumy zjistily, že pacienti, kteří mají během přijetí více než jeden hovor, mají horší výsledky než pacienti, kteří mají pouze jeden hovor. Nebylo ale zjištěno proč.
Cílem tohoto výzkumu bude prozkoumat tyto opakované hovory a proč pacienti, kterým jsou vystaveni, mají stále horší výsledky. Bude vyvinut prediktivní model pro identifikaci potenciálních zdrojů rizika. Jedním z potenciálních zdrojů je špatná komunikace mezi poskytovateli zdravotní péče. Intervence ke zlepšení komunikace kolem volání MET může být přínosem pro pacienty a zlepšit výsledky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto šetření bude zahrnovat smíšené metody, studie před a po. Podrobnosti jsou:
Formát:
Před zásahem
- Analýza retrospektivní aktivity MET a výsledných dat pacienta
- Průzkum postojů zaměstnanců a jejich vnímání hovorů MET
Zásah
- Instruktážní schůzky MET dvakrát denně
- Formalizovaný proces předání pro volání MET, který vede k tomu, že pacienti zůstávají ve své současné klinické oblasti
Po zásahu
- Analýza prospektivní aktivity MET a výsledných dat pacienta
- Průzkum postojů zaměstnanců a jejich vnímání hovorů MET
Nastavení:
Lyell McEwin Hospital, 300 lůžková, univerzitní, terciární, metropolitní nemocnice nacházející se v Adelaide v jižní Austrálii. Má komplexní lůžkové lékařské a chirurgické služby včetně jednotky intenzivní péče 3. úrovně.
Předměty:
- Pacienti - dospělí hospitalizovaní pacienti navštěvovaní MET během sledovaného období. To bude zahrnovat pacienty navštěvované více než jednou během příjmu, protože všechny hovory budou samostatným datovým bodem. Je také možné, že pacienti mají během studia více než jeden příjem, takže každý příjem bude posuzován diskrétně.
- Personál - členové MET nemocnice a zaměstnanci oddělení, kteří mohou MET volat. Složení MET je lékař na JIP, sestra JIP, lékařský registrátor, interna a vedoucí nemocnice. Vzhledem k náročnosti rozpisů je tento tým zásobován z řad zaměstnanců v rámci každého reprezentativního oddělení (přibližně 10 lékařů JIP, 30 sester JIP, 30 registrátorů léků, 36 stážistů a 8 vedoucích služeb).
Sběr dat:
Charakteristika a výsledky
- Údaje o přijetí do nemocnice zahrnují: věk, pohlaví, diagnózu přijetí, typ přijetí, délku pobytu a mortalitu
- Údaje o hovoru podle MET zahrnují: důvod hovoru, místo, dobu trvání hovoru, provedené zásahy, dispozice a úmrtnost
Vnímání a postoje
- Dotaz personálu oddělení včetně interakcí s MET, zapojení během hovorů MET, zkušenost s opakovaným voláním a důvody pro opakované volání
- Otázky MET včetně interakcí s personálem oddělení, zapojení personálu oddělení během hovorů a řešení hovorů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Australia
-
Elizabeth Vale, South Australia, Austrálie, 5112
- Lyell McEwin Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inkluze
- Výzvy lékařského pohotovostního týmu (MET).
Kritéria vyloučení:
- Zrušení odpovědi MET před nebo po příjezdu na místo aktivace
- Volání pacientům < 18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tým lékařské pohotovosti
Iniciativa komunikace a týmové práce
|
Instruktáže lékařského pohotovostního týmu (MET) a formalizované předání mezi zaměstnanci MET a týmy péče o pacienty
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vícenásobné volání lékařského pohotovostního týmu na jeden příjem pacienta
Časové okno: Měřeno v době propuštění z nemocnice
|
Měřeno v době propuštění z nemocnice
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: V době propuštění z nemocnice
|
V době propuštění z nemocnice
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Po dokončení volání lékařského pohotovostního týmu
|
Po dokončení volání lékařského pohotovostního týmu
|
|
Míra přijetí na JIP
Časové okno: Po dokončení volání lékařského pohotovostního týmu
|
Po dokončení volání lékařského pohotovostního týmu
|
|
Intervence na JIP
Časové okno: Po dokončení volání lékařského pohotovostního týmu
|
Po dokončení volání lékařského pohotovostního týmu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnímání interakcí mezi personálem lékařského pohotovostního týmu a týmy péče o pacienty
Časové okno: 1 rok
|
Jak zaměstnanci lékařského pohotovostního týmu, tak týmy péče o pacienty budou zkoumány samostatně
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard Chalwin, FCICM, Lyell McEwin Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chalwin RP, Flabouris A. Utility and assessment of non-technical skills for rapid response systems and medical emergency teams. Intern Med J. 2013 Sep;43(9):962-9. doi: 10.1111/imj.12172.
- Chalwin R, Giles L, Salter A, Kapitola K, Karnon J. Re-designing a rapid response system: effect on staff experiences and perceptions of rapid response team calls. BMC Health Serv Res. 2020 May 29;20(1):480. doi: 10.1186/s12913-020-05260-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RPC1001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komunikační a týmová intervence
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoPlicní onemocnění | AstmaSpojené státy
-
Laguna Health, IncMayo ClinicDokončeno
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
Massachusetts Institute of TechnologyMcGill University; United States Agency for International Development (USAID); Kehea... a další spolupracovníciDokončenoTuberkulóza | Adherence, léky | Tuberkulóza odolná vůči lékům | Přilnavost, pacienteKeňa
-
Bioaraba Health Research InstituteZatím nenabíráme
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)DokončenoKognitivní dysfunkce | Demence | Alzheimerova nemoc | Nemoc Lewyho tělíska | Frontotemporální demenceSpojené státy
-
Taipei Medical UniversityDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamCenters for Disease Control and PreventionDokončenoRodinné vztahy | PlíseňSpojené státy
-
Baylor UniversityDokončenoHIV | Implementační věda | Vlastní odběr vzorků | Komunikační modelGhana
-
Purdue UniversityUniversity of Oregon; University of Missouri-Columbia; University of Virginia; Indiana... a další spolupracovníciNáborRodiče | PečovateléSpojené státy