Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av en kommunikations- och team-working-intervention på prestanda och effektivitet hos ett medicinskt akutteam (IMPACT)

23 november 2016 uppdaterad av: Dr Richard Chalwin, Lyell McEwin Hospital

Patienter på sjukhus kan ha oväntade kliniska nödsituationer. När detta inträffar tillkallas Medical Emergency Team (MET) med avsikt att lösa problemet. Tidigare undersökningar har funnit att patienter som har mer än ett samtal under sin inläggning har sämre resultat än patienter som bara har ett samtal. Men det har inte fastställts varför.

Syftet med denna forskning kommer att vara att undersöka dessa upprepade samtal och varför patienter som drabbas av dem fortsätter att få sämre resultat. En prediktiv modell kommer att utvecklas för att identifiera potentiella riskkällor. En potentiell källa är dålig kommunikation mellan vårdgivare. En intervention för att förbättra kommunikationen kring MET-samtal kan ge patienter fördelar och förbättra resultaten.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna undersökning kommer att omfatta en blandad metod, före- och efterstudie. Uppgifterna är:

Formatera:

  1. Innan intervention

    1. Analys av retrospektiv MET-aktivitet och patientresultatdata
    2. Kartläggning av personal för attityder och uppfattningar om MET-samtal

  2. Intervention

    1. MET-briefingmöten två gånger dagligen
    2. Formaliserad överlämningsprocess för MET-samtal som resulterar i att patienter stannar kvar i sitt nuvarande kliniska område

  3. Efter ingripande

    1. Analys av prospektiv MET-aktivitet och patientresultatdata
    2. Kartläggning av personal för attityder och uppfattningar om MET-samtal

Miljö:

Lyell McEwin Hospital, ett 300 bäddar, universitetsanslutet, tertiärt, storstadssjukhus beläget i Adelaide, South Australia. Den har omfattande medicinska och kirurgiska tjänster på sjukhus inklusive en nivå 3-intensivvårdsavdelning.

Ämnen:

  1. Patienter - vuxna slutenvårdspatienter som deltar i MET under studieperioden. Detta kommer att omfatta patienter som besöks mer än en gång under en inläggning, eftersom alla samtal kommer att vara en separat datapunkt. Det är också möjligt för patienter att ha mer än en intagning under studieperioden, så varje intagning kommer att behandlas diskret.
  2. Personal - medlemmar av sjukhusets MET och avdelningspersonal som kan ringa MET. MET-sammansättningen är en ICU-läkare, ICU-sköterska, läkarregistrator, praktikant och sjukhuschef. På grund av krav på tjänstgöring försörjs detta team från en personalpool inom var och en av de representativa avdelningarna (cirka 10 ICU-läkare, 30 ICU-sjuksköterskor, 30 läkemedelsregistratorer, 36 praktikanter och 8 jourchefer).

Datainsamling:

  1. Egenskaper och resultat

    1. Inläggningsdata per sjukhus inkluderar: ålder, kön, intagningsdiagnos, intagningstyp, vistelsetid och dödlighet
    2. Data per MET-samtal inkluderar: orsak till samtalet, plats, samtalets varaktighet, utförda insatser, disposition och dödlighet

  2. Uppfattningar och attityder

    1. Frågeställningar för avdelningspersonal inklusive om interaktioner med MET, engagemang under MET-samtal, erfarenhet av upprepade samtal och anledningar till upprepade samtal
    2. MET-frågor bland annat kring interaktioner med avdelningspersonal, involvering av avdelningspersonal under samtal och lösning av samtal.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1500

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Australien
    • South Australia
      • Elizabeth Vale, South Australia, Australien, 5112
        • Lyell McEwin Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusioner

- Medical Emergency Team (MET) ringer

Exklusions kriterier:

  • Avbokning av MET-svaret före eller vid ankomst till platsen för aktivering
  • Samtal till patienter < 18 år

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Medicinsk akutteam
Ett initiativ för kommunikation och teamarbete
Övrig: En kommunikations- och teamarbetande intervention
Medical Emergency Team (MET) genomgångar och formaliserad överlämning mellan MET-personal och patientvårdsteam

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Flera medicinska nödsamtal per patientinläggning
Tidsram: Uppmätt vid tidpunkten för sjukhusutskrivning
Uppmätt vid tidpunkten för sjukhusutskrivning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Dödlighet
Tidsram: Vid utskrivningstillfället
Vid utskrivningstillfället
Dödlighet
Tidsram: Efter avslutat medicinskt akutteam
Efter avslutat medicinskt akutteam
Intagningsfrekvens för intensivvård
Tidsram: Efter avslutat medicinskt akutteam
Efter avslutat medicinskt akutteam
ICU-insatser
Tidsram: Efter avslutat medicinskt akutteam
Efter avslutat medicinskt akutteam

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Uppfattningar om interaktioner mellan Medical Emergency Teams personal och patientvårdsteam
Tidsram: 1 år
Både Medical Emergency Teams personal och patientvårdsteam kommer att undersökas separat
1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Lyell McEwin Hospital

Samarbetspartners

University of Adelaide

Utredare

  • Huvudutredare: Richard Chalwin, FCICM, Lyell McEwin Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juli 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 mars 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 mars 2012

Första postat (Uppskatta)

12 mars 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

25 november 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 november 2016

Senast verifierad

1 november 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • RPC1001

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera