Влияние коммуникативного и командного вмешательства на работу и эффективность бригады неотложной медицинской помощи (IMPACT)
У пациентов в больнице могут возникнуть неожиданные неотложные состояния. Когда это происходит, вызывается бригада неотложной медицинской помощи (MET) с намерением решить проблему. Предыдущие исследования показали, что у пациентов, которым было сделано более одного звонка во время госпитализации, исходы были хуже, чем у пациентов, у которых был только один звонок. Но не установлено почему.
Цель этого исследования будет заключаться в том, чтобы изучить эти повторяющиеся звонки и понять, почему пациенты, которым они звонили, продолжают иметь худшие результаты. Будет разработана прогностическая модель для выявления потенциальных источников риска. Одним из потенциальных источников является плохая коммуникация между поставщиками медицинских услуг. Вмешательство, направленное на улучшение связи по звонкам в МЕТ, может принести пользу пациентам и улучшить результаты.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование будет включать смешанные методы, исследование до и после. Подробности таковы:
Формат:
До вмешательства
- Анализ ретроспективной активности МЕТ и данных о результатах лечения пациентов
- Опрос персонала на предмет отношения и восприятия вызовов метеорологической службы
вмешательство
- Дважды в день брифинги по MET
- Формализованный процесс передачи вызовов MET, в результате чего пациенты остаются в своей текущей клинической области.
После вмешательства
- Анализ предполагаемой активности МЕТ и данных о результатах лечения пациентов
- Опрос персонала на предмет отношения и восприятия вызовов метеорологической службы
Параметр:
Больница Лайелла Макьюина , столичная больница третичного уровня при университете на 300 коек, расположенная в Аделаиде, Южная Австралия. Он предлагает комплексные стационарные медицинские и хирургические услуги, включая отделение интенсивной терапии уровня 3.
Предметы:
- Пациенты - взрослые стационарные пациенты, посещавшие МЭТ в период исследования. Это будет включать пациентов, которых посещали более одного раза во время госпитализации, поскольку все звонки будут отдельной точкой данных. Пациенты также могут иметь более одной госпитализации в течение периода исследования, поэтому каждая госпитализация будет рассматриваться отдельно.
- Персонал – члены медицинско-медицинской службы больницы и персонал отделения, которые могут вызывать медицинско-медицинскую помощь. В состав МЭТ входят врач отделения интенсивной терапии, медсестра отделения интенсивной терапии, медицинский регистратор, интерн и заведующий больницей. В соответствии с требованиями реестра эта группа укомплектована из резерва персонала в каждом из представительных отделений (примерно 10 врачей отделения интенсивной терапии, 30 медсестер отделения интенсивной терапии, 30 медицинских регистраторов, 36 стажеров и 8 дежурных руководителей).
Сбор информации:
Характеристики и результаты
- Данные о госпитализации включают: возраст, пол, диагноз при поступлении, тип госпитализации, продолжительность пребывания и смертность.
- Данные о вызовах для каждого МЕТ включают: причину вызова, местонахождение, продолжительность вызова, выполненные вмешательства, диспозицию и смертность.
Восприятие и отношение
- Вопросы персонала отделения, в том числе о взаимодействии с MET, участии во время звонков MET, опыте повторных звонков и причинах повторных звонков
- Вопросы MET, в том числе о взаимодействии с персоналом отделения, участии персонала отделения во время звонков и разрешении звонков.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
South Australia
-
Elizabeth Vale, South Australia, Австралия, 5112
- Lyell McEwin Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Включения
- Вызов бригады скорой медицинской помощи (MET)
Критерий исключения:
- Отмена ответа MET до или по прибытии в место активации
- Звонки пациентам младше 18 лет
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Бригада скорой медицинской помощи
Инициатива общения и совместной работы
|
Брифинги бригады неотложной медицинской помощи (MET) и формализованная передача между персоналом MET и бригадами по уходу за пациентами
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Несколько вызовов бригады неотложной медицинской помощи на одного пациента
Временное ограничение: Измеряется на момент выписки из стационара
|
Измеряется на момент выписки из стационара
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Смертность
Временное ограничение: На момент выписки из стационара
|
На момент выписки из стационара
|
|
Смертность
Временное ограничение: По завершении вызова бригады скорой медицинской помощи
|
По завершении вызова бригады скорой медицинской помощи
|
|
Частота поступления в отделение интенсивной терапии
Временное ограничение: По завершении вызова бригады скорой медицинской помощи
|
По завершении вызова бригады скорой медицинской помощи
|
|
Вмешательства в отделении интенсивной терапии
Временное ограничение: По завершении вызова бригады скорой медицинской помощи
|
По завершении вызова бригады скорой медицинской помощи
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Восприятие взаимодействия между персоналом бригады скорой медицинской помощи и бригадами по уходу за пациентами
Временное ограничение: 1 год
|
Как сотрудники бригады неотложной медицинской помощи, так и бригады по уходу за пациентами будут опрошены отдельно.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Richard Chalwin, FCICM, Lyell McEwin Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chalwin RP, Flabouris A. Utility and assessment of non-technical skills for rapid response systems and medical emergency teams. Intern Med J. 2013 Sep;43(9):962-9. doi: 10.1111/imj.12172.
- Chalwin R, Giles L, Salter A, Kapitola K, Karnon J. Re-designing a rapid response system: effect on staff experiences and perceptions of rapid response team calls. BMC Health Serv Res. 2020 May 29;20(1):480. doi: 10.1186/s12913-020-05260-z.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RPC1001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .