Effekten av en kommunikasjons- og teamarbeidsintervensjon på ytelsen og effektiviteten til et medisinsk nødteam (IMPACT)

Denne undersøkelsen vil omfatte en blandet metode, før-og-etter-studie. Detaljene er:

Format:

1. Før intervensjon

   1. Analyse av retrospektiv MET-aktivitet og pasientresultatdata
   2. Kartlegging av ansatte for holdninger og oppfatninger av MET-samtaler

2. Innblanding

   1. MET-briefingmøter to ganger daglig
   2. Formalisert overleveringsprosess for MET-samtaler som resulterer i at pasienter forblir i sitt nåværende kliniske område

3. Etter intervensjon

   1. Analyse av potensiell MET-aktivitet og data for pasientutfall
   2. Kartlegging av ansatte for holdninger og oppfatninger av MET-samtaler

Innstilling:

Lyell McEwin Hospital, et 300 senger, universitetstilknyttet, tertiært, storbysykehus som ligger i Adelaide, Sør-Australia. Den har omfattende innlagte medisinske og kirurgiske tjenester, inkludert en nivå 3 intensivavdeling.

Emner:

1. Pasienter - voksne innlagte pasienter som ble deltatt av MET i løpet av studieperioden. Dette vil inkludere pasienter som er oppmøte mer enn én gang under en innleggelse, da alle samtaler vil være et eget datapunkt. Det er også mulig for pasienter å ha mer enn én innleggelse i løpet av studieperioden, så hver innleggelse vil bli vurdert diskret.
2. Personale - medlemmer av sykehuset MET og avdelingsansatte som kan kalle MET. MET-sammensetningen er ICU-lege, ICU-sykepleier, legeregistrator, praktikant og sykehusleder. På grunn av krav om vaktordninger forsynes dette teamet fra en pool av ansatte innen hver av de representative avdelingene (ca. 10 intensivleger, 30 intensivsykepleiere, 30 medisinregistratorer, 36 praktikanter og 8 vaktledere).

Datainnsamling:

1. Kjennetegn og resultater

   1. Innleggelsesdata per sykehus inkluderer: alder, kjønn, innleggelsesdiagnose, innleggelsestype, liggetid og dødelighet
   2. Per-MET-anropsdata inkluderer: årsak til samtale, plassering, varighet av samtale, utførte intervensjoner, disposisjon og dødelighet

2. Oppfatninger og holdninger

   1. Spørsmål fra menighetspersonalet, inkludert om interaksjoner med MET, involvering under MET-samtaler, opplevelse av gjentatte oppringninger og årsaker til gjentatte oppringninger
   2. MET-spørsmål inkludert rundt samhandling med menighetsansatte, involvering av menighetsansatte under samtaler og løsning av samtaler.