乳房再建における自家皮膚移植と AlloDerm の比較

これは、2 つの確立された治療法の後ろ向き比較研究です。 組織拡張器/インプラントによる乳房再建を受ける患者を登録するように設計されています。 2つのグループが作成されます。 1 つは筋肉下をカバーするために無細胞真皮同種移植を受けた患者のグループで、もう 1 つは筋肉下をカバーするために皮膚自家移植を受けた患者のグループです。 下腹部に傷跡があり、自家移植片を採取するのに十分な腹部の弛緩がある患者には、この技術が提供されます。 自家移植を受けることを選択したこれらの患者のサブセットが自家移植グループを構成します。 同種移植グループは、自家移植に適した腹部を持たない患者と自家移植手術を拒否した患者で構成されます。 同種移植グループの患者は、組織拡張器の下部ポール上に真皮同種移植片を配置します。 自家移植群の患者は、乳房切除術の際に下腹部から皮膚自家移植片の採取を受け、これを組織エキスパンダーの下極を覆うために使用します。 次のデータは、識別不可能な方法で記録されます：年齢、病歴、乳がん治療の種類、インプラントの種類、ブランド、インプラントのサイズと特徴を含む再建の種類、自家移植片の採取を含む手術時間、手術全体の費用。 患者は定期的な経過観察のみを受け、合併症の有無が記録されます。 インプラントベースの乳房再建の標準的な再建手順に従って、すべての患者は、永久インプラントと嚢切開による組織エキスパンダーの交換のための最初の外科的処置の約 3 か月後に、全身麻酔下で 2 回目の外科的処置を受けます。 この手順の際、内部カプセルの 3 つの小さなサンプルが標準的な位置から 4 mm の生検パンチで採取されます。 H/E および第 VIII 因子染色による組織学がこれらのサンプルに対して実行され、炎症、組織構造、および血管内方成長が測定されます。 無細胞真皮マトリックスを有する患者と有しない患者との間の併存疾患は、フィッシャーの直接確率検定を使用して評価されます。 連続変数のグループ差は、t 検定で評価されます。

統計的有意性は、p < 0.05 として定義されます。