유방 재건에서 진피 자가이식과 AlloDerm의 비교

이것은 두 가지 확립된 치료법에 대한 후향적 비교 연구입니다. 조직 확장기/보형물을 사용하여 유방 재건을 진행할 환자를 등록하도록 설계되었습니다. 두 개의 그룹이 생성됩니다. 하나는 근육하 적용을 위해 무세포 진피 동종이식을 받은 환자와 두 번째 그룹은 근육하 적용을 위해 진피 자가이식을 받은 환자입니다. 하복부 반흔이 있고 자가 이식 채취를 위한 충분한 복부 이완이 있는 환자에게 이 기술이 제공됩니다. 자가 이식을 받기로 선택한 이러한 환자의 하위 집합은 자가 이식 그룹을 구성합니다. 동종이식 그룹은 자가 이식에 적합한 복부가 없는 환자와 자가 이식 절차를 거부하는 환자로 구성됩니다. 동종이식 그룹의 환자는 조직 확장기의 하단 기둥 위에 진피 동종이식편을 배치합니다. 자가 이식 그룹의 환자는 유방 절제술 시 하복부에서 피부 자가 이식편을 채취하여 조직 확장기의 하부 기둥을 덮는 데 사용됩니다. 다음 데이터는 식별할 수 없는 방식으로 기록됩니다: 연령, 병력, 유방암 치료 유형, 임플란트 유형을 포함하는 재건 유형, 브랜드, 임플란트 크기 및 특성, 자가 이식 수확을 포함한 수술 시간 및 전체 절차 비용. 환자는 일상적인 후속 치료만 받게 되며 합병증의 존재 여부가 기록됩니다. 임플란트 기반 유방 재건을 위한 표준 재건 순서에 따라 모든 환자는 조직 확장기를 영구 임플란트로 교체하고 피막절개술을 시행하기 위한 초기 수술 후 약 3개월 후에 전신 마취 하에 두 번째 수술을 받게 됩니다. 이 절차를 수행할 때 4mm 생검 펀치를 사용하여 표준 위치에서 내부 캡슐의 작은 샘플 3개를 채취합니다. H/E 및 인자 VIII 염색을 사용한 조직학은 염증, 조직 구조 및 혈관 내부 성장을 측정하기 위해 이들 샘플에서 수행될 것입니다. 무세포 진피 기질이 있는 환자와 없는 환자 사이의 동반이환은 Fisher exact test를 사용하여 평가됩니다. 연속 변수에 대한 그룹 차이는 t 검정으로 평가됩니다.

통계적 유의성은 p < 0.05로 정의됩니다.