再発膠芽腫患者の治療のための単剤療法またはロムスチンとの併用療法としてのアキシチニブの有効性に関する無作為化第II相臨床試験 (AxiGII)
2019年1月22日 更新者:Bart Neyns
この臨床試験では、手術、放射線療法、アルキル化化学療法による前治療後に再発または進行した時点で膠芽腫と診断された患者を募集します。
患者はスクリーニングされ、適格であることが判明した場合は、2 つの治療群のいずれかに無作為に割り付けられます (1:1 の無作為化)。
アキシチニブ治療群に無作為に割り付けられた患者は、進行するまでアキシチニブで治療されます(アキシチニブとロムスチン群で進行後に治療することができます)、許容できない治療関連の毒性、または研究治療の継続を患者が拒否するまで。
アキシチニブとロムスチン群に無作為に割り付けられた患者は、進行、許容できない治療関連の毒性、または研究治療の継続に対する患者の拒否まで治療を受けます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
56
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Brussel、ベルギー、1090
- UZ Brussel
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~99年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
- 膠芽腫の組織病理学的診断 (= 中枢神経系の WHO グレード IV 神経膠腫); 「de novo」と「二次」膠芽腫の両方が適格です。
- -手術、放射線療法、およびアルキル化化学療法による前治療後の神経膠腫の再発または進行の診断([研究者の個々の評価によると]神経膠芽腫の有意な成長または再発として定義されます)募集の前にシーケンシャルGd-MRIで示された)。
以下の疾患の特徴が存在する必要があります。
- -脳のT1-MRIでのガドリニウム増強を特徴とする測定可能な腫瘍病変の存在(最長直径が10 mmを超える);
- -18F-FET PETの正常な脳と比較した膠芽腫の特徴の増強(非増強病変のある患者は適格ではありません);
- ベースラインのMRI画像または以前の病歴に、臨床的に意味のある自発的な腫瘍内出血の証拠はありません。
- -脳のGd-MRIまたは18F-FET PETによる評価の禁忌はありません。
- アーカイブ神経膠腫組織は、集中腫瘍バンクでの収集と保管に利用できる必要があります。
- 以前の放射線療法の終了後、少なくとも 3 か月 (12 週間) の間隔;細胞傷害性薬物治療の最後の投与から少なくとも4週間の間隔(ニトロシュレウムまたはマイトマイシンCの投与の場合は6週間);他の種類の抗膠芽腫治療の最後の投与後、少なくとも4週間の間隔;
- -アキシチニブによる研究治療の開始前の少なくとも14日間のコルチコステロイドの安定した用量;
- 0または1のWHOパフォーマンスステータス;
- -平均余命は12週間以上;
- 18 歳以上の男性または女性。
- 脱毛症または甲状腺機能低下症を除き、NCI CTCAEv3.0 グレード 0 または 1 まで、またはベースラインに戻る、以前の全身療法、放射線療法、または外科的処置のすべての急性毒性効果の解消;
-次の基準によって定義される適切な臓器機能:
- -総血清ビリルビン<1.5 x ULN(ギルバート病の患者は免除)
- ASTおよびALT < 2.5 x 正常上限 (ULN);
- -血清クレアチニン≤1.5 x ULNまたは計算されたクレアチニンクリアランス≥60 mL /分
- 絶対好中球数 (ANC) > 1500/mm³ (増殖因子サポートなし)
- 血小板 > 75,000 細胞/mm³
- ヘモグロビン ≥9 g/dL (輸血または成長因子サポートによって得られる場合があります)
- 尿ディップスティックによる尿タンパク <1+。 ディップスティックが 1+ 以上の場合は、24 時間の尿収集を行う必要があり、尿タンパクが 24 時間あたり 2 グラム未満の場合にのみ、患者は入室できます。
- 出産の可能性のある女性は、治療前3日以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 女性患者は外科的に無菌であるか、閉経後でなければならず、またはアキシチニブの最後の投与後4週間継続する必要がある治療期間中に効果的な避妊手段を使用することに同意する必要があります。 生殖能力のあるすべての女性患者は、登録前に妊娠検査(血清または尿)が陰性でなければなりません。 男性患者は外科的に無菌である必要があり、治療期間中は効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 効果的な避妊の定義は、主任研究員または指定された協力者の判断に基づきます。
- アキシチニブ試験での以前の治療はありません。
- -VEGFまたはVEGFRを標的とする薬物(ベバシズマブ、アフリベルセプト、セジラニブ、ソラフェニブ、スニチニブ、XL184、およびパゾパニブを含むがこれらに限定されない)による以前の治療;
以下を含む胃腸の異常なし:
- 経口薬を服用できない。
- 静脈栄養の必要性。
- -胃切除を含む吸収に影響を与える以前の外科的処置。
- -過去6か月間の活動性消化性潰瘍疾患の治療。
- 吸収不良症候群。
- -過去3か月の吐血、血便、または下血によって証明される、がんとは無関係の活発な消化管出血。
- 少なくとも 1 時間間隔で測定した 2 つのベースライン血圧測定値によって記録されているように、既存の制御されていない高血圧の証拠はありません。 ベースラインの収縮期血圧測定値は ≤140 mm Hg でなければならず、ベースラインの拡張期血圧測定値は ≤90 mm Hg でなければなりません。 高血圧が降圧療法によって制御されている患者は適格です。
同時治療なし:
- 別の治療臨床試験では。
- 不整脈を誘発する可能性のある薬を使用する;
- -アキシチニブを投与する前の14日以内に抗てんかん薬(EIAED)を誘発する酵素(例: カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトイン);
- -強力なCYP3A4阻害剤であることが知られている薬物(すなわち、グレープフルーツジュース、ベラパミル、ケトコナゾール、ミコナゾール、イトラコナゾール、エリスロマイシン、テリスロマイシン、クラリスロマイシン、インジナビル、サキナビル、リトナビル、ネルフィナビル、ロピナビル、アタザナビル、アンプレナビル、ホサンプレナビルおよびデラビルジン)。
- CYP3A4またはCYP1A2誘導剤として知られている薬物(すなわち、カルバマゼピン、デキサメタゾン、フェルバメート、オメプラゾール、フェノバルビタール、フェニトイン、アモバルビタール、ネビラピン、プリミドン、リファブチン、リファンピン、およびセントジョンズワート)による治療の現在の使用または予想される必要性はありません。
- 経口ビタミン K 拮抗薬による抗凝固療法は必要ありません。 中心静脈アクセスデバイスの開存性を維持するため、または深部静脈血栓症を予防するための低用量の抗凝固薬が許可されます。 低分子量ヘパリンの治療的使用は許可されています。
- 活動性発作障害または脳転移、脊髄圧迫、または癌性髄膜炎の証拠がない。
- -心筋梗塞、重度/不安定狭心症、冠状動脈/末梢動脈バイパス移植片、症候性うっ血性心不全または不安定な不整脈、脳血管障害または一過性脳虚血発作が治験薬投与前の 12 か月以内に発生していない。 血栓溶解剤または血栓塞栓イベントの現在または最近(1か月以内)の使用はありません。
- 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) または後天性免疫不全症候群 (AIDS) 関連の疾患はありません。
- 研究治療を受ける能力を損なう深刻な制御されていない医学的障害または活動性感染症はありません。
- -悪性腫瘍(神経膠腫以外)の病歴がない 皮膚がん(メラノーマを除く)または in situ 乳がんまたは子宮頸がんの治癒目的で治療された人、または他のがんの治癒目的で治療された人を除きます 5年間病気の証拠がない;
- 治療後4週間以内に、主要な外科的処置、開腹生検、または重大な外傷はありません。 (治療後 7 日以内に穿刺吸引した患者も除外されます);
- 妊娠または授乳なし;
- -過去1週間以内に喀血の既往がない
- -他の深刻な急性または慢性の医学的または精神的状態、または研究者の判断で、研究への参加または治験薬の投与に関連する過剰なリスクを与える、または研究者の判断で、患者を作る検査異常はありませんこの研究への参加には不適切。
- インフォームドコンセントの理解またはレンダリング、およびこのプロトコルの要件への準拠を妨げる、認知症または著しく変化した精神状態がない;
- 患者(または法的に認められた代理人)が登録前に試験のすべての関連する側面について知らされたことを示す、署名および日付入りのインフォームドコンセント文書;
- -予定された訪問、治療計画、臨床検査およびその他の研究手順を遵守する意欲と能力。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アキシチニブ
アキシチニブ治療群
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アキシチニブ (AG-013736) の開始用量は、食事とともに経口投与される 5 mg BID です。
他の名前:
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実験的:アキシチニブ + ロムスチン
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ロムスチン 90mg/m²
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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単一治療薬としてのアキシチニブの抗腫瘍効果およびロムスチンとの併用
時間枠:6ヵ月
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以前の手術、放射線およびアルキル化化学療法、およびロムスチンとの併用後の再発/進行時の膠芽腫患者の治療のための単一治療薬としてのアキシチニブの抗腫瘍効果を推定する
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年4月1日
一次修了 (実際)
2018年8月1日
研究の完了 (実際)
2018年12月1日
試験登録日
最初に提出
2012年3月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年3月21日
最初の投稿 (見積もり)
2012年3月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年1月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年1月22日
最終確認日
2019年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。