- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01562197
En randomisert fase II klinisk studie om effekten av Axitinib som monoterapi eller i kombinasjon med Lomustine for behandling av pasienter med tilbakevendende glioblastom (AxiGII)
22. januar 2019 oppdatert av: Bart Neyns
Denne kliniske studien vil rekruttere pasienter diagnostisert med glioblastom på tidspunktet for tilbakefall eller progresjon etter tidligere behandling med kirurgi, strålebehandling og alkylerende kjemoterapi.
Pasienter vil bli screenet og hvis de blir funnet kvalifisert vil de randomiseres til en av to behandlingsarmer (1:1 randomisering).
Pasienter som er randomisert til Axitinib-behandlingsarmen vil bli behandlet med Axitinib inntil progresjon (de kan behandles etter progresjon i Axitinib pluss lomustin-armen), uakseptabel behandlingsrelatert toksisitet eller pasienter som nekter å fortsette studiebehandlingen.
Pasienter som er randomisert til Axitinib pluss Lomustine-armen vil motta behandling inntil progresjon, uakseptabel behandlingsrelatert toksisitet eller pasienter som nekter å fortsette studiebehandlingen.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
56
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Brussel, Belgia, 1090
- UZ Brussel
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 99 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
- Histopatologisk diagnose av glioblastom (= WHO grad IV gliom i sentralnervesystemet); både "de novo" og "sekundær" glioblastom er kvalifisert;
- Diagnose av tilbakefall eller progresjon av gliom etter tidligere behandling med kirurgi, strålebehandling og alkylerende kjemoterapi (definert som signifikant [i henhold til etterforskernes individuelle vurdering] vekst eller tilbakefall av glioblastomet påvist ved sekvensiell Gd-MRI før rekrutteringstidspunktet).
Følgende sykdomsegenskaper bør være tilstede:
- Tilstedeværelse av en målbar tumorlesjon som er preget av gadoliniumforsterkning på T1-MRI av hjernen (med en lengste diameter på > 10 mm);
- Forbedrende egenskaper ved glioblastom sammenlignet med normal hjerne på 18F-FET PET (pasienter med en ikke-forsterkende lesjon er ikke kvalifisert);
- Ingen bevis for klinisk meningsfull spontan intra-tumoral blødning ved baseline MR-avbildning eller i tidligere sykdomshistorie;
- Ingen kontraindikasjon for evaluering ved Gd-MRI eller 18F-FET PET av hjernen;
- Arkivgliomvev må være tilgjengelig for innsamling og lagring i en sentralisert tumorbank;
- Et intervall på minst 3 måneder (12 uker) etter avsluttet tidligere strålebehandling; og et intervall på minst 4 uker etter siste administrering av cellegiftbehandling (6 uker ved administrering av et nitrosureum eller mitomycin C); og et intervall på minst 4 uker etter siste administrering av annen type anti-glioblastombehandling;
- En stabil dose kortikosteroider i minst 14 dager før oppstart av studiebehandling med axitinib;
- WHO ytelsesstatus på 0 eller 1;
- Forventet levealder på ≥12 uker;
- Mann eller kvinne, 18 år eller eldre;
- Resolusjon av alle akutte toksiske effekter av tidligere systemisk terapi, strålebehandling eller kirurgisk prosedyre til NCI CTCAEv3.0 grad 0 eller 1 eller tilbake til baseline bortsett fra alopecia eller hypotyreose;
Tilstrekkelig organfunksjon som definert av følgende kriterier:
- Totalt serumbilirubin < 1,5 x ULN (pasienter med Gilberts sykdom unntatt)
- AST og ALAT < 2,5 x øvre normalgrense (ULN);
- Serumkreatinin ≤1,5 x ULN eller beregnet kreatininclearance ≥60 ml/min.
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) > 1500/mm³ uten vekstfaktorstøtte
- Blodplater > 75 000 celler/mm³
- Hemoglobin ≥9 g/dL (som kan oppnås ved transfusjon eller vekstfaktorstøtte)
- Urinprotein <1+ ved urinpeilepinne. Hvis peilepinnen er ≥1+, bør en 24-timers urinprøve tas, og pasienten kan bare gå inn hvis urinprotein er <2 gram per 24 timer
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 3 dager før behandling.;
- Kvinnelige pasienter må være kirurgisk sterile eller være postmenopausale, eller må gå med på å bruke effektive prevensjonstiltak under behandlingsperioden som bør fortsette i 4 uker etter siste dose med axitinib. Alle kvinnelige pasienter med reproduksjonspotensial må ha en negativ graviditetstest (serum eller urin) før påmelding. Mannlige pasienter må være kirurgisk sterile eller må godta å bruke effektiv prevensjon i løpet av behandlingen. Definisjonen av effektiv prevensjon vil være basert på vurdering fra hovedetterforskeren eller en utpekt medarbeider;
- Ingen tidligere behandling på en axitinib-studie;
- Ingen tidligere behandling med et VEGF- eller VEGFR-målrettet legemiddel (inkludert, men ikke begrenset til bevacizumab, aflibercept, cediranib, sorafenib, sunitinib, XL184 og pazopanib);
Ingen gastrointestinale abnormiteter inkludert:
- Manglende evne til å ta orale medisiner.
- Krav til intravenøs næring.
- Tidligere kirurgiske prosedyrer som påvirker absorpsjon inkludert gastrisk reseksjon.
- Behandling for aktiv magesår de siste 6 månedene.
- Malabsorpsjonssyndromer.
- Aktiv gastrointestinal blødning, urelatert til kreft, som påvist ved hematemese, hematochezia eller melena i løpet av de siste 3 månedene uten bevis for oppløsning dokumentert ved endoskopi eller koloskopi;
- Ingen bevis for eksisterende ukontrollert hypertensjon som dokumentert ved 2 baseline blodtrykksmålinger tatt med minst 1 times mellomrom. Baseline systolisk blodtrykksavlesninger må være ≤140 mm Hg, og baseline diastoliske blodtrykksavlesninger må være ≤90 mm Hg. Pasienter hvis hypertensjon er kontrollert av antihypertensive terapier er kvalifisert;
Ingen samtidig behandling:
- I en annen terapeutisk klinisk studie;
- Med et medikament som har pro-arytmisk potensial;
- Med enzyminduserende antiepileptika (EIAED) innen 14 dager før dosering med axitinib (f. karbamazepin, fenobarbital, fenytoin);
- Ingen nåværende bruk eller forventet behov for behandling med legemidler som er kjente potente CYP3A4-hemmere (dvs. grapefruktjuice, verapamil, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, erytromycin, telitromycin, klaritromycin, indinavir, saquinavir, ritonavir, nelfinavir, atviranavir, lopina, vir fosamprenavir og delavirdin).
- Ingen nåværende bruk eller forventet behov for behandling med legemidler som er kjente CYP3A4- eller CYP1A2-induktorer (dvs. karbamazepin, deksametason, felbamat, omeprazol, fenobarbital, fenytoin, amobarbital, nevirapin, primidon, rifabutin, rifampin, rifampin og St.).
- Ingen krav til antikoagulantbehandling med orale vitamin K-antagonister. Lavdose antikoagulantia for å opprettholde åpenhet for sentral venøs tilgang eller forebygging av dyp venøs trombose er tillatt. Terapeutisk bruk av lavmolekylært heparin er tillatt.
- Ingen aktiv anfallsforstyrrelse eller tegn på hjernemetastaser, ryggmargskompresjon eller karsinomatøs meningitt.
- Ingen hjerteinfarkt, alvorlig/ustabil angina, koronar/perifer arterie-bypassgraft, symptomatisk kongestiv hjertesvikt eller ustabil arytmi, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskemisk anfall, innen 12 måneder før studiemedikamentadministrasjon. Ingen nåværende eller nylig (innen 1 måned) bruk av et trombolytisk middel eller en trombo-embolisk hendelse;
- Ingen kjent humant immunsviktvirus (HIV) eller ervervet immunsviktsyndrom (AIDS)-relatert sykdom;
- Ingen alvorlig ukontrollert medisinsk lidelse eller aktiv infeksjon som vil svekke deres evne til å motta studiebehandling;
- Ingen historie med malignitet (annet enn gliom) bortsett fra de som er behandlet med kurativ hensikt for hudkreft (annet enn melanom) eller in situ bryst- eller livmorhalskreft eller de behandlet med kurativ hensikt for annen kreft uten tegn på sykdom i 5 år;
- Ingen større kirurgisk prosedyre, åpen biopsi eller betydelig traumatisk skade innen 4 uker etter behandling. (Ekskludert er også pasienter med fine nålespirasjoner innen 7 dager etter behandling);
- Ingen graviditet eller amming;
- Ingen historie med hemoptyse > ½ ts knallrødt blod per dag i løpet av siste 1 uke;
- Ingen annen alvorlig akutt eller kronisk medisinsk eller psykiatrisk tilstand, eller laboratorieavvik som etter etterforskerens vurdering ville medføre overrisiko forbundet med studiedeltakelse eller administrering av studiemedikamenter, eller som etter utforskerens vurdering ville gjøre pasienten upassende for å delta i denne studien;
- Ingen demens eller vesentlig endret mental status som vil hindre forståelse eller gjengivelse av informert samtykke og overholdelse av kravene i denne protokollen;
- Signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at pasienten (eller juridisk akseptabel representant) har blitt informert om alle relevante aspekter ved forsøket før påmelding;
- Vilje og evne til å overholde planlagte besøk, behandlingsplaner og laboratorietester og andre studieprosedyrer.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Axitinib
axitinib behandlingsarm
|
Startdosen av axitinib (AG-013736) er 5 mg BID administrert oralt med mat.
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Axitinib pluss Lomustine
|
Lomustine 90mg/m²
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antitumoreffekt av axitinib som enkelt terapeutisk middel og i kombinasjon med Lomustine
Tidsramme: 6 måneder
|
Å estimere antitumoreffekten av axitinib som et enkelt terapeutisk middel for behandling av glioblastompasienter på tidspunktet for tilbakefall/progresjon etter tidligere kirurgi, stråling og alkylerende kjemoterapi og i kombinasjon med Lomustine
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2014
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. august 2018
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
21. mars 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
21. mars 2012
Først lagt ut (ANSLAG)
23. mars 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
24. januar 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. januar 2019
Sist bekreftet
1. januar 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Astrocytom
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Glioblastom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Proteinkinasehemmere
- Axitinib
- Lomustine
Andre studie-ID-numre
- AxiGII
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .