ブピバカインの持続的胸膜下注入

理論的根拠: 過去 3 年間、研究者は定期的に軸胸膜下トンネリング技術を使用してきました。

研究デザイン: 治療または診断目的で Inova Fairfax Hospital で胸腔鏡手術を単独で受けた 18 歳以上のすべての患者がスクリーニングされます。 以下の場合、患者は除外されます：以前の同側胸部手術、胸膜切除術または胸膜癒着術の必要性、鎮痛剤の慢性使用、鎮静剤または睡眠薬、薬物アレルギー、肝機能障害、腎機能障害、消化性潰瘍性疾患の病歴、必要な睡眠時無呼吸Bipap、重度の慢性閉塞性肺疾患（COPD）、同意できない、または妊娠している。 含まれるすべての患者は、治験審査委員会（IRB）の承認から1年後にスクリーニング、同意、および手術を受けます。

研究方法: 86 人の同意した患者は、研究群 (0.125% ブピバカインを含む疼痛カテーテルの使用) または標準治療群 (疼痛カテーテルなし) に無作為に割り付けられます。 主な結果は、研究グループ間で比較した、術後の麻薬性鎮痛薬の使用です。 副次的な結果には、術後の疼痛スコア、病院、入院期間が含まれます。

On-Q ポンプは、局所麻酔薬を肋間腔に送り込み、他の場所に漏れることなく、機能的な複数レベルの肋骨ブロックを作成します。 肯定的な主観的な結果にもかかわらず、客観的なデータが不足しています。 調査官はまた、一部の患者は、他の出版物に記載されているよりも低い麻酔濃度を使用することで最小限に抑えられた、厄介な短期の感覚異常を発症することにも注目しています.

目的: 術後 30 日までの視覚的アナログ疼痛スコアを評価し、疼痛管理と入院期間との関連性を判断すること。

研究の種類: 前向き無作為化 2 群研究が実施されます。 統計的方法: 術後 7 日目までに投与された麻薬性鎮痛薬の総量は、スチューデントの t 検定とウィルコクソン順位和検定を使用して研究グループ間で比較されます。 副次的アウトカム、術後 7 日目までの疼痛スコアの全体的な合計、その後術後 30 日目における入院期間、および全体的な病院費用も、スチューデントの t 検定とウィルコクソン順位和検定を使用して研究グループ間で比較されます。