连续胸膜下输注布比卡因

理由：在过去的 3 年里，研究人员经常使用轴向胸膜下隧道技术

研究设计：将筛选所有 18 岁以上在 Inova Fairfax 医院为治疗或诊断目的进行单独胸腔镜手术的患者。 如果患者有以下情况，将被排除在外：既往同侧胸部手术，需要手术性胸膜切除术或胸膜固定术，长期使用止痛药、镇静剂或催眠药，药物过敏，肝功能障碍，肾功能障碍，消化性溃疡病史，睡眠呼吸暂停需要Bipap、严重慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、无法同意或怀孕。 所有纳入的患者都将在机构审查委员会 (IRB) 批准一周年之前接受筛查、同意和手术。

研究方法：86 名同意的患者将被随机分配到研究组（使用含 0.125% 布比卡因的镇痛导管）或标准治疗组（无镇痛导管）。 主要结果是在研究组之间比较术后麻醉止痛药的使用情况。 次要结果将包括术后疼痛评分、住院时间和住院时间。

On-Q 泵将局部麻醉剂输送到肋间，不会在其他地方泄漏，从而形成一个功能性的多级肋骨阻滞。 尽管主观结果是积极的，但缺乏客观数据。 研究人员还注意到，一些患者会出现恼人的短期感觉异常，通过使用比其他出版物中描述的浓度更低的麻醉剂浓度，这种感觉异常已被最小化。

目的：评估术后长达 30 天的视觉模拟疼痛评分，并确定疼痛管理与住院时间之间的任何关联。

研究类型：将进行前瞻性随机 2 臂研究。 统计方法：将使用学生 t 检验和 Wilcoxon 秩和检验在研究组之间比较术后第 7 天施用的麻醉止痛药总量。 次要结果，即术后第 7 天和术后第 30 天的疼痛评分总和、住院时间和总住院费用，也将使用学生 t 检验和 Wilcoxon 秩和检验在研究组之间进行比较。