末梢動脈波形を使用して中央大動脈血行動態を測定する技術のヒトでの検証

一般に、中央大動脈血圧 (BP) と流量は、末梢で測定される心血管パラメーターと比較して、心臓の動態と全体的な循環についてより有益な情報を提供します [1、2]。 しかし、その測定に伴う重大な臨床リスクと多額のコストにより、その臨床的影響は限定的でした。 末梢動脈血圧は非侵襲的に簡単に取得できますが、圧力波の伝播と反射によって引き起こされる動脈血圧波形の歪みのため、中央大動脈血圧の直接の代替として機能することはできません。 最近、末梢血圧波形の測定値を使用して中央大動脈血圧波形を推定するための 2 つの革新的なモデルベースの方法である「個別伝達関数 (ITF)」がハーン博士によって開発されました [3-6]。 これらの技術は、動物および模擬人間の被験者で検証されています。 提案された研究プロジェクトの目的は、1) ヒト被験者におけるこれらの革新的な方法の実現可能性と妥当性を検討すること、2) これらの方法のパフォーマンスを直接的な末梢血圧および既存の非個別化 (NITF) 方法と比較することです。

提案された研究プロジェクトは、1) 中央大動脈および末梢血圧データの収集、2) これらのデータを使用した ITF 法の評価の 2 つの主要な部分で構成されます。 血圧データは、すでに心肺バイパス手術を受けている患者から収集されます。 中央大動脈、橈骨、大腿骨の血圧波形が同時に記録されます。 非侵襲的な指の血圧波形も記録されます。 橈骨大腿部または指大腿部の血圧記録のペアは、2 測定 ITF [3-5] によって分析され、個人固有の中央大動脈血圧波形が推定されます。 さらに、橈骨または指の血圧記録は単一測定 ITF [6] によって分析され、個人固有の中央大動脈血圧波形が推定されます。 ヒト被験者におけるこの方法の実現可能性と妥当性は、推定された中央大動脈血圧波形と測定された中央大動脈血圧波形を比較することによって評価されます。 直接末梢血圧と既存の NITF 法に関する相対的なパフォーマンスは、測定された中心大動脈血圧波形と ITF 由来の中央大動脈血圧波形の差と、測定された中央大動脈血圧波形と直接末梢血圧波形および NITF 由来の中央大動脈血圧波形の間の差を比較することによって分析されます。

カナダでは心臓血管疾患が全死亡の 1/3 を占め、毎年 220 億ドル以上の医療関連費用がかかっています [7]。 提案された研究プロジェクトは、心血管疾患の検出と診断における ITF の使用を通じて臨床ケアの改善に大きく貢献するでしょう。 実際、提案された研究プロジェクトは、非侵襲性心血管疾患診断という当社の長期研究目標に向けた重要な最初のステップです。 提案された研究プロジェクトの成功は、ITF が低侵襲的および/または非侵襲的アプローチとして機能し、個別に推定された中央大動脈血圧波形と心血管系モデルが多くの心血管疾患の検出と診断に活用できることを実証するマイルストーンとなるでしょう。病気、例えば ITF が提供できる中心および末梢動脈血管の診断に関連した健康状態および疾患状態による、大動脈弁障害および末梢動脈疾患。