用外周动脉波形测量中央主动脉血流动力学的技术的人体验证

与在外周测量的心血管参数相比，中心主动脉血压 (BP) 和血流通常更能提供有关心脏动力学和全身循环的信息 [1,2]。 然而，由于显着的临床风险和与其测量相关的大量成本，它们的临床影响有限。 外周动脉血压很容易无创地获得，但由于压力波传播和反射引起的动脉血压波形失真，它们不能直接替代中心主动脉血压。 最近，Hahn 博士开发了两种基于模型的创新方法，即“个体化传递函数 (ITF)”，以使用外周 BP 波形的测量值来估计中心主动脉 BP 波形 [3-6]。 这些技术已在动物和模拟人类受试者中得到验证。 拟议研究项目的目标是 1) 检查这些创新方法在人类受试者中的可行性和有效性，以及 2) 将这些方法的性能与直接外围 BP 和现有的非个体化 (NITF) 方法进行比较。

拟议的研究项目包括两个主要部分：1）中央主动脉和外周血压数据的收集，以及 2）使用这些数据评估 ITF 方法。 将从已经接受体外循环手术的患者那里收集血压数据。 将同时记录中央主动脉、桡动脉和股动脉 BP 波形。 还将记录非侵入性手指 BP 波形。 两次测量的 ITF [3-5] 将分析一对桡骨或手指股骨 BP 记录，以估计个体特定的中心主动脉 BP 波形。 此外，径向或手指 BP 记录将由单次测量 ITF [6] 进行分析，以估计个体特定的中心主动脉 BP 波形。 通过将估计的中心主动脉 BP 波形与测量的中心主动脉 BP 波形进行比较，将评估这些方法在人类受试者中的可行性和有效性。 通过比较测量的中心主动脉与 ITF 衍生的中心主动脉 BP 波形与测量的中心主动脉与直接外周和 NITF 衍生的中心主动脉 BP 波形之间的差异，分析其相对于直接外周 BP 和现有 NITF 方法的相对性能。

心血管疾病占加拿大所有死亡人数的 1/3，每年与医疗相关的费用超过 220 亿美元 [7]。 拟议的研究项目将通过使用 ITF 检测和诊断心血管疾病，为改善临床护理做出重大贡献。 事实上，拟议的研究项目是我们实现无创心血管疾病诊断长期研究目标的关键第一步。 拟议研究项目的成功将是一个里程碑，证明 ITF 可以作为微创和/或无创方法，其单独估计的中心主动脉 BP 波形和心血管系统模型可用于检测和诊断许多心血管疾病疾病，例如 主动脉瓣损伤和外周动脉疾病，凭借 ITF 可以提供的中央和外周动脉血管的诊断相关健康和疾病状况。