成人がん生存者の認知的変化 (CFCC)

化学療法は、さまざまながんの管理にますます使用されています。 文献には、記憶力や注意力の欠如から、情報処理能力の低下、計画や問題解決などの実行機能の欠如に至るまで、化学療法によって引き起こされる認知障害に関する報告がある。 これらの欠陥は、職場の生産性や社会的役割機能に影響を及ぼし、化学療法の使用が増加する時代に重大な公衆衛生上のリスクをもたらすことが示されています。 しかし、化学療法後の認知障害を調査するこれまでの研究では主に神経認知評価が使用されており、練習効果の可能性や患者に機能的に関連する可能性のある微妙な認知変化を検出する感度が低いため、臨床診断での有用性は限られていました。

安静状態の機能的接続磁気共鳴画像法 (fcMRI) は、機能的に関連する脳領域間の整合性を反映する、安静状態の神経ネットワークの接続を測定する高感度の検査です。 fcMRI は、記憶や注意などのさまざまな認知領域に関与する皮質神経ネットワークを描写するために使用されてきました。 研究者らは、化学療法誘発性の認知変化を調査する場合、fcMRI は神経認知検査単独よりも感度が高いと考えています。 この新しい研究の目的は、fcMRI を使用して化学療法後の認知変化を調査し、この現象に関連する現在知られていない神経生物学的メカニズムを理解することです。

この前向き研究では、認知に関与する fcMRI で定義された 3 つの神経ネットワークの変化を評価することにより、がん患者における化学療法後の認知障害の存在を調査します。 3 つのネットワークには、(1) 背側前頭注意ネットワーク、(2) 「デフォルト」ネットワーク、および (3) 認知「コア」制御ネットワークが含まれます。 化学療法を受ける予定のがん患者16人は、化学療法の前後2週間以内に脳のfcMRI検査と神経認知検査を受ける。 時点間の比較により、認知に対する化学療法の効果が確立されます。

がん患者を対象としたこの研究から得られた結果は、化学療法誘発性認知障害の発症の根底にあるメカニズムについての洞察を提供するでしょう。 化学療法誘発性認知障害の進行に関する知識は、医師や患者が予期される潜在的な認知的影響についてより適切な情報を得ることができるため、前向きな結果を高めることができます。 がん治療を開始する前に患者がそのような情報を得ることで、患者はがんの経過と治療を通じて生産的な生活を維持できるような方法で、自分の事柄や日常活動をより適切に管理できるようになります。