Kognitivní změny u dospělých pacientů, kteří přežili rakovinu (CFCC)

Chemoterapie se stále více používá při léčbě různých druhů rakoviny. V literatuře se objevují zprávy o kognitivních poruchách vyvolaných chemoterapií, od deficitů paměti a pozornosti až po zpomalené zpracování informací a nedostatky ve výkonných funkcích, včetně plánování a řešení problémů. Ukázalo se, že tyto deficity ovlivňují produktivitu na pracovišti a fungování sociálních rolí, což představuje významná rizika pro veřejné zdraví v době zvýšeného používání chemoterapie. Předchozí studie zkoumající kognitivní deficity po chemoterapii však používaly hlavně neurokognitivní hodnocení, která mají omezenou použitelnost pro klinickou diagnostiku kvůli jejich pravděpodobnosti praktických účinků a nízké citlivosti pro detekci jemných kognitivních změn, které mohou být pro pacienta funkčně relevantní.

Zobrazení funkční konektivity v klidovém stavu magnetickou rezonancí (fcMRI) je citlivý test, který měří konektivitu neuronové sítě v klidovém stavu a odráží integritu mezi funkčně souvisejícími oblastmi mozku. fcMRI se používá k vymezení kortikálních neuronových sítí zapojených do různých kognitivních domén, včetně paměti a pozornosti. Vyšetřovatelé se domnívají, že fcMRI bude citlivější než samotné neurokognitivní testy pro zkoumání kognitivních změn vyvolaných chemoterapií. Cílem této nové studie je využít fcMRI ke zkoumání kognitivních změn po chemoterapii ve snaze porozumět v současnosti neznámým neurobiologickým mechanismům spojeným s tímto fenoménem.

Tato prospektivní studie bude zkoumat přítomnost kognitivních deficitů po chemoterapii u pacientů s rakovinou hodnocením změn ve třech neuronových sítích definovaných fcMRI zapojených do kognice. Tyto tři sítě zahrnují (1) síť dorzální frontální pozornosti (2) „výchozí“ síť a (3) řídící síť kognice „Core“. Šestnáct pacientů s rakovinou plánovaných na chemoterapii podstoupí fcMRI mozku a neurokognitivní testování do dvou týdnů před a po chemoterapii. Srovnání mezi časovými body určí účinek chemoterapie na kognici.

Výsledky získané z této studie u pacientů s rakovinou poskytnou pohled na mechanismy, které jsou základem rozvoje kognitivních deficitů vyvolaných chemoterapií. Znalost vývoje kognitivních deficitů vyvolaných chemoterapií zlepší pozitivní výsledky tím, že umožní lékařům a pacientům být lépe informováni o potenciálních kognitivních důsledcích, které lze předvídat. S pacienty vybavenými takovými informacemi před zahájením léčby rakoviny budou moci lépe zvládat své záležitosti a každodenní činnosti tak, aby jim umožnily udržet si produktivní život během průběhu rakoviny a její léčby.