Kognitiva förändringar hos vuxna canceröverlevande (CFCC)

Kemoterapi används i allt större utsträckning vid behandling av olika cancerformer. Det finns rapporter i litteraturen om kemoterapi-inducerade kognitiva försämringar som sträcker sig från brister i minne och uppmärksamhet till långsam informationsbehandling och brister i verkställande funktion, inklusive planering och problemlösning. Dessa brister har visat sig påverka produktiviteten på arbetsplatsen och den sociala rollfunktionen, vilket innebär betydande folkhälsorisker i en tid av ökad användning av cytostatika. Tidigare studier som undersökt kognitiva brister efter kemoterapi har dock främst använt neurokognitiva bedömningar, som är begränsade i sin användbarhet för klinisk diagnos på grund av deras sannolikhet för praktikeffekter och låg känslighet för att upptäcka subtila kognitiva förändringar som kan vara funktionellt relevanta för patienten.

Funktionell anslutning i vilotillstånd, magnetisk resonanstomografi (fcMRI) är ett känsligt test som mäter anslutning till det neurala nätverket i vilotillstånd, vilket återspeglar integriteten mellan funktionellt relaterade hjärnregioner. fcMRI har använts för att avgränsa kortikala neurala nätverk involverade i en mängd olika kognitiva domäner, inklusive minne och uppmärksamhet. Utredarna tror att fcMRI kommer att vara känsligare än neurokognitiva test enbart för att undersöka kemoterapi-inducerade kognitiva förändringar. Målet med denna nya studie är att använda fcMRI för att undersöka kognitiva förändringar efter kemoterapi i ett försök att förstå de för närvarande okända neurobiologiska mekanismerna förknippade med detta fenomen.

Denna prospektiva studie kommer att undersöka förekomsten av kognitiva brister efter kemoterapi hos cancerpatienter genom att bedöma förändringar i tre fcMRI-definierade neurala nätverk involverade i kognition. De tre nätverken inkluderar (1) Dorsal Frontal Attention-nätverk (2) "Default"-nätverk och (3) Cognition "Core"-kontrollnätverk. Sexton cancerpatienter som är planerade för kemoterapi kommer att genomgå fcMRI av hjärnan och neurokognitiv testning inom två veckor före och efter kemoterapi. Jämförelser mellan tidpunkter kommer att fastställa effekten av kemoterapi på kognition.

Resultat som erhållits från denna studie på cancerpatienter kommer att ge insikt i de mekanismer som ligger bakom utvecklingen av kemoterapi-inducerade kognitiva brister. Kunskap om utvecklingen av kemoterapi-inducerade kognitiva brister kommer att förbättra positiva resultat genom att tillåta utövare och patienter att bli bättre informerade om de potentiella kognitiva konsekvenserna att förutse. Med patienter utrustade med sådan information innan de påbörjar cancerbehandling, kommer de att bättre kunna hantera sina angelägenheter och dagliga aktiviteter på ett sådant sätt att de kan upprätthålla ett produktivt liv genom sitt cancerförlopp och dess behandling.