虚血評価を改善するためのアーバン セーフティ ネット病院におけるストレス エコー超音波造影 (SECURE)

包含基準:

• 患者は、この研究への参加資格を得るために、以下の選択基準をすべて満たす必要があります。

  1. 18歳以上の男性または女性
  2. 胸部不快感または虚血性同等症状の評価

  3. Diamond and Forrester の分類に基づいて、以下の CAD の臨床リスク推定値の 1 つとして定義されるストレス イメージングの臨床的適応 7:

     • CADおよび心電図（ECG）の検査前確率は中程度であり、臨床的に解釈可能であり、患者は運動することができます
     • CAD および ECG の検査前確率が中程度であることが臨床的に解釈可能であるか、患者が運動できない
     • 心電図の解釈可能性と運動能力に関係なく、CAD の検査前確率が高い
  4. -この研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力
  5. -入院からのすべての研究手順が完了するまで観察下（例：入院または観察状態）に留まり、30日間のフォローアップコールを完了することに同意する

除外基準:

• 次の除外基準のいずれかを満たす患者は、この研究に登録されません。

  1. -次のいずれかのスクリーニングおよび/または入院中の文書化された病歴または発見：

     • 重度の大動脈または僧帽弁狭窄症
     • 安静時の左心室流出路の重大な閉塞 (速度 > 3 cm/s)
     • 移動性左心室心尖血栓
     • 急性心膜炎または心タンポナーデ
     • 上行性または胸部大動脈瘤が安定していないか、手術基準を満たしている
     • 急性非代償性うっ血性心不全
     • -確立された重度の左室収縮機能障害（左室駆出率<35％）
  2. -明確な急性冠症候群（例：不安定狭心症、急性心筋梗塞） トロポニンIの上昇（> 0.6 ng / L）で確認された 2つの連続した測定または心電図が不安定狭心症の診断を変更（例： ローカライズされた ST 変化) 臨床評価と併せて

  3. スクリーニング時の心電図上の以下の他の異常のいずれか：

     • ペーシングされた心室調律または完全な左脚ブロック
     • 10/分を超える頻繁な早期心室複合体（PVC）、非持続性心室頻拍、または急速な心室反応を伴う心房細動によって定義される制御不能な不整脈
     • 2度または3度の心臓ブロック
  4. -制御されていない高血圧として定義される収縮期血圧≥200 mmHgおよび/または拡張期血圧≥110 mmHg スクリーニング時
  5. -スクリーニング時またはスクリーニング前3か月以内のヘモグロビン（Hb）<7.5 mg / dL
  6. -カリウム<3.0mmol / Lまたは> 5.5mmol / Lまたはスクリーニング時の重度の電解質異常であり、監督医または治験責任医師の意見では、ストレステストは安全ではありません
  7. 妊娠中または授乳中の女性
  8. -研究ストレス剤（ジピリダモール、ドブタミン）または研究心臓造影剤（Optison、Cardiolite）のいずれかに対する既知の不耐性
  9. 体重≧350ポンド
  10. -治験責任医師の意見では、この試験に登録された場合、患者の安全に悪影響を及ぼす可能性のある身体的または心理的状態。