血管標的光線力学療法 T1a 腎腫瘍 (KCM201)
2018年1月8日 更新者:University of Oxford
T1a 腎腫瘍に対する WST11 による血管標的光線力学療法。第 IIa 相組織学的追跡試験
血管閉塞剤 (VOA) WST11 を使用した血管標的光線力学療法 (VTP) は、低侵襲アプローチで腫瘍を破壊する代替手段となる可能性があります。
この研究では、研究者らは WST11 VTP 手順を使用して、あらかじめ決められた小さな腎腫瘍標的を治療することを計画しています。
患者には全身麻酔がかけられ、治療セッション中に体を動かさずに済み、不快感を防ぐことができます。
治療を受けた患者はその後、腫瘍の外科的切除を受け、VTP による組織死の精度と信頼性が組織学的に評価されます。
この概念実証研究の目的は、この治療法が、手術の代替として、または手術が不可能な場合の腫瘍性腎疾患の治療において臨床的役割を果たす可能性があるかどうかを実証することです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
5
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Oxford、イギリス、OX44 9LS
- Churchill Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
60年~90年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 参加者は、研究への参加についてインフォームドコンセントを行う意思があり、同意することができます。
- 60歳以上の男性または閉経後の女性。
- 三相CTで腎細胞癌が疑われる病変で、最大直径が4cm未満で外科的切除に適している
- 参加者は、VTP 治療とその後の腫瘍の外科的切除の両方での全身麻酔に適した健康状態にある必要があります。
- 被験者は超音波診断で可視化できる評価可能な腫瘍を 1 つ以上有している必要があります。 複数の腫瘍が存在する場合、インデックス腫瘍が指定されて治療されます (まれです)
- がんに対する以前の化学療法および/または生物学的療法は許可されますが、被験者はこれらおよび以前の手術の影響から完全に回復している必要があります(最低28日)。
- 患者は、過去 12 か月以内に標的領域への放射線療法を受けていない必要があります。
- 被験者は、VTP治療前14日以内の血清検査値によって証明されるように、臨床的に許容可能な血液学的、電解質および肝機能を有している:
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1500mm-3
- 血小板数 ≥ 100,000mm-3
- ヘモグロビン ≥ 10gdl-1
- プロトロンビン時間 (PT) ≤ 1.5 * 正常の上限 (ULN)
- 活性化部分トロンボプラスチン時間 (APPT) ≤ 1.5 * ULN
- 総ビリルビン < 2.5 * ULN
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) < 3 * ULN
- アルカリホスファターゼ (ALP) < 2 * ULN;骨から生じたものでない限り
- 参加者は臨床的に許容できる心電図を持っている
- (研究者の意見では) 能力があり、すべての研究要件に従う意思がある。
- 必要に応じて、担当の一般開業医およびコンサルタントに研究への参加を通知することを希望する。
除外基準:
以下のいずれかに該当する場合、参加者は研究に参加できません。
- 閉経していない女性
- 重大な肝障害。
- 重大な腎障害があるため、外科的切除は不適当
- 転移性疾患の臨床的または放射線学的証拠
- 重要な構造に隣接して腫瘍を有しており、VTP 治療によりこれらの構造が損傷される危険がある患者
- 現在免疫抑制剤を服用している患者
- 病状があり、これらの治療法を中止できない場合、または光感作性のない他の治療法に置き換えることができない場合、潜在的な光感作作用のある以下の薬剤(テトラサイクリン、スルホンアミド、フェノチアジン、スルホニル尿素血糖降下薬、チアジド系利尿薬、グリセオフルビンおよびアミオダロン(付録 G を参照))を必要とする患者。
- 抗凝固薬または抗血小板薬(ワルファリン、アスピリンなど)が絶対に必要な患者で、VTP 処置前の 10 日間は中止することができません。
- 研究中に全身麻酔を必要とする計画的な予定手術またはその他の処置。
- 治験責任医師の見解において、治験への参加により参加者を危険にさらす可能性がある、または治験の結果または治験に参加する参加者の能力に影響を与える可能性がある、その他の重大な疾患または障害。
- 臨床試験の治療段階に参加する参加者(観察研究または追跡研究は許可されます)
- 米国麻酔科医協会 (ASA) スコア ≥ 3
- 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンスステータスが 2 以上
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:小さな腎腫瘤に対する VTP 治療
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WST11 媒介 VTP は、固定出力 (150 mW/cm) およびエネルギー (200 J/cm2) の 753 nm レーザー光を使用した、2 mg/kg または 4 mg/kg の用量での WST11 の単回 IV 投与の組み合わせで構成されます。 )経皮光ファイバーを通じて送達されます。
ファイバーは透明な針に導入され、CT 画像誘導下で関心領域に配置されます。
各薬物投与量 (2 および 4 mg/kg) で少なくとも 3 人の患者が 200 J/cm の光エネルギーで治療された後、全体的および局所的な安全性が評価されます。
各薬物用量と繊維の数の組み合わせで治療された最初の 3 人の患者の安全性結果は、より高い薬物用量と繊維の数の組み合わせにエスカレーションする前に、研究者によって検討されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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最終的な組織学上の腫瘍壊死の体積を、治療前の腫瘍体積のパーセンテージとして表します。
時間枠:VTP 療法後 2 ~ 4 週間
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VTP 療法後 2 ~ 4 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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12 日目の腫瘍切除量に基づく 12 日目の組織破壊 (技術的成功) の放射線学的証拠 治療前の腫瘍体積のパーセンテージとして表される MRI 画像
時間枠:VTP 療法後 12 日目
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VTP 療法後 12 日目
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共通毒性基準 (CTCAE) に基づく有害事象
時間枠:VTP 後最大 12 か月
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VTP 後最大 12 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Mark Sullivan, MD FRCS Urol、Churchill Hospital, Oxford, UK
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年5月1日
一次修了 (実際)
2014年5月1日
研究の完了 (実際)
2015年6月1日
試験登録日
最初に提出
2012年3月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年4月4日
最初の投稿 (見積もり)
2012年4月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2018年1月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2018年1月8日
最終確認日
2018年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。